Elizondo-Azuela R, Vizcaíno-Alarcón A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 200-206
Archivo PDF: 407.80 Kb.

RESUMEN

El síndrome de Ortner o cardiovocal (SCV) se caracteriza por paresia de la cuerda vocal izquierda (PCVI), causada por una enfermedad cardiovascular. El conducto arterioso permeable (PCA) se origina de la persistencia de un conducto que en la vida fetal conecta la aorta con la arteria pulmonar y debe cerrarse normalmente durante la primera semana de vida. Se comunica el caso de un lactante de 16 meses de edad con conducto arterioso permeable, con tratamiento médico desde los cuatro meses de edad con digoxina, furosemida y espironolactona, bajo control con ecocardiograma doppler, y en espera del tratamiento definitivo (cateterismo o toracotomía). Al mejorar en términos hemodinámicos se disminuyeron los diuréticos y a las tres semanas tuvo disfonía lentamente progresiva. A las cinco semanas se le realizó laringoscopia directa, observando paresia de la cuerda vocal izquierda. El eco doppler indicó aumento del flujo y ensanchamiento del conducto arterioso permeable, por lo que se regresó al tratamiento con diuréticos; la disfonía desapareció a los 15 días. El paciente se programó para toracotomía, ligadura y corte del conducto arterioso permeable. El síndrome cardiovocal tiene baja prevalencia en adultos con enfermedades cardiovasculares y es aún más raro en población infantil; sin embargo, debe considerarse en los diagnósticos diferenciales en pacientes con paresia del nervio recurrente laríngeo izquierdo y obliga al especialista a hacer un diagnóstico integral del paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stocker HH, Enterline HT. Cardio-vocal syndrome: laryngeal paralysis in intrinsic heart disease. Am Heart J 1958;56:51-95.

2. Silva Z, Ladrón de Guevara B, Acosta V. Parálisis recurrencial izquierda secundaria a insuficiencia mitral periprotésica. Rev Esp Cardiol 2014;12:26.

3. Vijayalakshmi S, Adarsha H, Navisha M, Muhammad T. Ortner´s syndrome: case series and literature review. Braz J Otorhinolaryngol 2011;77:559-562.

4. Rodríguez C , García V. Parálisis recurrencial cardiocompresiva. Cartas al director Ann Med Intern 1992;9 63.

5. Sengupta A, Dubey SP, Chaudhuri D, Sinha AK, et al. Ortner´s syndrome revisited. J Laryngol Otol 1998;112:377-379.

6. Baldoncini M, Ruiz RI, Baetti D, Ibarzabal J, et al. Relación entre el nervio laringeo recurrente y la arteria tiroidea inferior: Estudio en fetos. Revista Argentina de Anatomía Online 2011;2:71-100.

7. Sinelnikov RD. Atlas de Anatomía Humana. 3a Ed. URSS: Editorial Mir,1986.

8. Mathai J, Swapna UP. Hoarseness- As a presenting feature of aortic arch aneurysm. Indian J Otolaryngology Head Neck Surgery 2006;58:309-310.

9. González L, Alarcón C, Saldias F, Seguel S, et al. Ductus arterioso persistente: descripción y resultados de 100 casos operados. Revista Chilena de Cirugía 2004;56:137-141.

10. Nakahira M, Nakatami N, Takeda T. Left vocal cord paralysis associated with long-standing patent ductus arteriosus. AJNR Am J Neuroradiol 2001;22:759-761.

11. Camishion MD, Gibbon JH, Pierucci L. Paralysis of de left recurrent laryngeal nerve secundary to mitral valvular disease. Report of two cases and literature review. Ann Surgery 1966;163:818-812.

12. Pozza-Salvatierra BL, Kimura-Fujikami K, Saravia-Rivera G, Gutiérrez-Quiroga R. Sindrome de Ortner (sindrome cardiovocal) secundario a aneurisma gigante del ducto arterioso en el adulto. Presentación de un caso y revisión bibliográfica. Anales de Radiología México 2013;12:111-115.

13. Condon L, Katkov H, Singh A, Helseth H. Cardiovocal syndrome in infancy. Pediatrics 1985;76:22-25.