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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2015, Número 3

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Otorrinolaringología 2015; 60 (3)


Evaluación de la deglución en pacientes con cáncer de cabeza y cuello del Hospital Central Militar

Hernández-Abarca É, Moreno-Reynoso AS, Muñoz-Hernández G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 119-129
Archivo PDF: 355.84 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la Evaluación Endoscópica Fibróptica de la Deglución fue propuesta por Langmore en 1988 como alternativa a la videofluoroscopia para la evaluación de la disfagia. A diferencia de los sistemas de salud en los países industrializados, en el nuestro no se cuenta con una evaluación nutricional apropiada que indique a cuáles podría realizársele esta prueba.
Objetivo: determinar la utilidad como prueba de escrutinio de la evaluación clínica nutricional más laringoscopia (ECN+L) de las alteraciones en la deglución, al compararla con la evaluación endoscópica fibróptica de la deglución en pacientes con cáncer de cabeza y cuello del Hospital Central Militar.
Material y método: estudio observacional, analítico, prospectivo y comparativo en el que se realizó laringoscopia inicial con endoscopio rígido de 70° o nasofibrolaringoscopio después del cribaje nutricional al grupo de estudio y al grupo control, integrado por 70 pacientes cada uno; posteriormente se realizó la evaluación endoscópica fibróptica de la deglución, además de estudios de laboratorio; finalmente se completó el registro y el análisis estadístico correspondiente.
Resultados: la evaluación clínica nutricional más laringoscopia tuvo sensibilidad de 84%, especificidad de 94%, valor predictivo positivo de 93%, valor predictivo negativo de 87% y razón de probabilidad de 14. Al utilizar la prueba de χ2 se obtuvo un valor de 101.07, con p ≤0.01, con lo que se estableció que existe diferencia estadísticamente significativa.
Conclusiones: la evaluación clínica nutricional más laringoscopia no puede utilizarse como método de escrutinio para detectar alteraciones en la deglución; sin embargo, al analizar la prueba por grupos, sí mostró utilidad en pacientes con cáncer de cabeza y cuello, pero no en enfermedad benigna.


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