Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 100-107
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RESUMEN
Introducción: la neumonía intrahospitalaria es un
desafío constante debido al espectro microbiológico
actual, la resistencia microbiana, su elevada mortalidad,
morbilidad y costos hospitalarios.
Objetivo: identificar los predictores clínicos de
neumonía asociada al ictus isquémico agudo.
Método: se estudiaron 201 pacientes pertenecientes a una cohorte prospectiva de estudio con el diagnóstico
de ictus isquémico agudo, admitidos de modo
consecutivo en la sala de ictus, del Hospital General
Universitario Carlos Manuel de Céspedes durante los
primeros 7 días a partir de su inicio, desde enero del
2012 hasta diciembre 2013. Los predictores
independientes de neumonía intrahospitalaria se
obtuvieron usando regresión logística multivariable.
Resultados: el 56,7 % eran del sexo masculino, la
media de edad fue 64,17 ± 14,33 años. La totalidad de casos con neumonía intrahospitalaria asociada al
ictus fue de un 19, 9 %. Los sujetos que desarrollaron neumonía tenían más edad (68,55 ± 13,51 vs. 63,08 ± 14,36 años), tuvieron menor puntuación en la escala de Glasgow (8,00 ± 2,60 vs. 14,00 ± 2,82), y mayor cifras de leucocitos al ingreso (10,888 ± 3,487 vs. 9,233 ± 2,539× 109/l). Se identificaron los siguientes factores
independientes: escala de Glasgow ≤ 11 (OR: 26,099;
IC 95 % 7,164 - 85,075), historia de enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (OR: 8,896; IC 95 %
1,203-65,779), disfagia (OR: 7,652; IC 95 % 2,369 -
24,720), antecedentes de insuficiencia cardiaca (OR:
4,583; IC 95 % 1,240- 16,932), disartria/afasia motora
severa (OR: 4,222; IC 95 % 1,374 - 12,975).
Conclusiones: el modelo de regresión logística
resultante es un instrumento válido para predecir
neumonía postictus basado en los datos disponibles de
forma rutinaria.
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