Chávez-Aguilar AH, Silva-Báez H, Sánchez-Rodríguez YB, Esparza-Ponce C, Zatarain-Ontiveros MÁ, Barrera LJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 323-328
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RESUMEN

Objetivo: Describir las complicaciones tempranas de la sustitución esofágica con colon en niños. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo realizado entre los años 2005 y 2011 en pacientes pediátricos con diagnóstico de ingesta de álcali, atresia esofágica o lesión esofágica traumática manejadas con sustitución esofágica con colon por vía retroesternal. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con SPSS 20.0. Resultados: Se realizaron 19 sustituciones esofágicas; la media de edad de los niños fue de 7 (4-15) años; hubo 13 (68%) pacientes masculinos y 6 (31%) femeninos. El diagnóstico inicial fue: ingesta de cáustico en 13 (68%) pacientes y atresia esofágica tipo III en 6 (32%). De las 6 atresias esofágicas, en 4 (66%) hubo dehiscencia de plastia; en 1 (17%), atresia tipo long-gap, y en 1 (17%), perforación esofágica por dilataciones. El segmento de colon utilizado fue transverso en 8 (42%) casos, transverso/descendente en 7 (36%), ascendente/transverso en 3 (15%) y descendente en 1 (5%). Las complicaciones tempranas fueron: neumotórax en 1 (5%) caso, neumonía en 3 (15%), sepsis en 3 (15%), oclusión intestinal por bridas en 2 (10%), invaginación intestinal en 1 (5%) y fístula cervical en 3 (15%). Hubo una defunción por sepsis (5%) a los cuatro días posquirúrgicos. Conclusiones: La sustitución de esófago con colon por vía retroesternal es una buena alternativa de reemplazo esofágico; las complicaciones tempranas más frecuentes son: fístula cervical, neumonía y sepsis.

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