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2003, Número 2

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Cir Cir 2003; 71 (2)


Hemorragia subconjuntival traumática. Presentación y lesiones asociadas

Lima-Gómez V , Morales-Ortiz N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 137-144
Archivo PDF: 42.19 Kb.


RESUMEN

Introducción: la hemorragia subconjuntival (HS) es frecuente en traumatismo ocular; tradicionalmente su tratamiento consiste en esperar su resolución espontánea si el globo no está abierto. Se realizó un estudio para identificar las características clínicas de los ojos con HS, la proporción que presentaba lesiones asociadas y si la agudeza visual permitiría detectar a estos últimos. Material y métodos: se incluyeron pacientes valorados por traumatismo ocular entre 1996 y 2002 con HS. Se eliminaron los ojos sin registro de agudeza visual. Cada ojo fue recalificado conforme a la clasificación estandarizada de traumatismo. Se identificó la presencia de lesiones oculares adicionales en ojos con diferente grado (agudeza visual). La proporción de lesiones adicionales por grado se comparó mediante Ji cuadrada y razón de momios. Resultados: se evaluaron 178 ojos de 168 pacientes (edad 1-84 años, promedio 27.63, DE 17.3). El grado fue 1 en 107 ojos (60.1%), 2 en 35 (19.7%), 3 en 22 (12.3%), 4 en 11 (6.2%) y 5 en 3 (1.7%). En 76 existieron lesiones asociadas (42.7%, IC 95% 35.5-49.9%). Se encontró mayor proporción de lesiones asociadas en ojos con grado < 1 (66.2%) que en ojos con grado 1 (27.1%, p < 0.001 RM 5.27, IC 95% 2.72-10.68). Discusión: una proporción elevada de pacientes con HS presentó lesiones asociadas; el grado< 1 incrementó significativamente la probabilidad de que existieran. Se recomienda evaluar en todo ojo traumatizado, la agudeza visual, aunque el diagnóstico de HS sea evidente y no existan datos indirectos de globo abierto, para detectar los ojos que requieren valoración especializada.


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