2015, Número 1
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Rev Mex Traspl 2015; 4 (1)
Autotrasplante renal como opción terapéutica de lesiones renales tumorales resecables de difícil acceso
Noriega-Salas L, Gil-García F, Escalona-Delgado S, Valdez JA, Ojeda-Cervantes M
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 34-37
Archivo PDF: 299.45 Kb.
RESUMEN
Introducción: El cáncer de células renales es responsable del 2.5% del total de las defunciones en México. El manejo de las lesiones dependerá de la etapa de la enfermedad, con nefrectomía parcial para lesiones localizadas. El autotrasplante renal está indicado en lesiones neoplásicas susceptibles a nefrectomía parcial, de difícil abordaje y en las cuales, además, se necesite de una cirugía conservadora de nefronas.
Presentación de caso: Es una paciente de 56 años de edad con dolor abdominal; de forma incidental, se encuentran dos lesiones tumorales en el riñón derecho mediante ultrasonografía. En la urotomografía, el riñón izquierdo cuenta con múltiples quistes simples y el riñón derecho con dos lesiones tumorales. Debido a la dificultad para la resección de las lesiones descritas, se planifica un autotrasplante con nefrectomía laparoscópica manoasistida a través de una incisión tipo Gibson, tumorectomía ex vivo y reimplante en la fosa iliaca derecha, obteniéndose una adecuada reperfusión del riñón.
Discusión: El manejo de la lesión por medio de nefrectomía parcial fue determinado conforme a las guías de práctica clínica, y la decisión del autotrasplante, establecida por el equipo quirúrgico con base en la evaluación de los riesgos relacionados con la ubicación y características de las lesiones.
Conclusiones: El autotrasplante es una opción en el manejo de lesiones tumorales de abordaje complejo; las posibilidades de éxito se ven incrementadas debido al manejo multidisciplinario.
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