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ISSN 2007-6800 (Impreso)

2015, Número 1

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Rev Mex Traspl 2015; 4 (1)


Incidencia de rechazo y de infecciones en pacientes trasplantados de riñón de donador vivo relacionado y cadavérico utilizando dosis menor de 5 mg/kg de timoglobulina, en la terapia de inmunosupresión en el Centro Médico «Lic. Adolfo López Mateos» de Toluca

Zaragoza-Salas TA, Rogel-Rodríguez JF, Ojeda-Cervantes M, Rachner-Chávez A, González-Toledo R, Noriega-Salas AL, Escalona-Delgado MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 44
Paginas: 7-12
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RESUMEN

Históricamente, se había utilizado sólo la inducción previa al trasplante renal con inhibidores de calcineurina, esteroides y antiproliferativos; sin embargo, el tiempo demostró que este manejo no era suficiente y que estos receptores de trasplante renal presentaban una tasa inaceptablemente alta de rechazos agudos y de infecciones. La inducción con globulina antitimocito (timoglobulina) en receptores de trasplante renal trae consigo una alta tasa de infecciones aunque menor rechazo, una dosis reducida puede ser segura y se espera que conlleve a una baja incidencia de rechazo agudo y complicaciones posteriores al trasplante utilizando dosis menores de 5 mg. En este estudio se describe la incidencia de rechazo del injerto renal y de infecciones oportunistas entre los pacientes trasplantados de riñón de donador vivo relacionado y de donador cadavérico, utilizando dosis menor de 5 mg de timoglobulina que se realizaron entre enero 2011 y noviembre 2014 con un seguimiento mayor a tres meses en el Centro Médico «Lic. Adolfo López Mateos» de Toluca.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fishman JA. Infections in solid-organ transplant recipients. N Engl J Med. 2007; 357: 2601-2614.

  2. Cuellar-Rodríguez J, Sierra-Madero JG. Infections in solid organ transplant recipients. Rev Invest Clin. 2005; 57: 368-380.

  3. Vázquez ME. Patología crónica del injerto renal, Nefrología 2008; 28 (4) 373-380.

  4. Grinyó JM, Saval N, Campistol JM; ICEBERG STUDY group. Clinical assessment and determinants of chronic allograft nephropathy in maintenance renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant. 2011; 26 (11): 3750-3755.

  5. Snow AL, Krams SM, Martinez OM. Epstein-Barr virus can protect latently infected B cell lymphomas from FASL/TRAILinduced apoptosis. Am J Transplant. 2004; 4 (Suppl. 8): 511, abst 1289.

  6. Melk A, Schmidt BM, Braun H et al. Effects of donor age and cell senescence on kidney allograft survival. Am J Transplant. 2009; 9 (1): 114-123.

  7. Bestard O, Campistol JM, Morales JM, Sánchez-Fructuoso A, Cabello M y cols. Avances en la inmunosupresión para el trasplante renal. Nuevas estrategias para preservar la función renal y reducir el riesgo cardiovascular. Nefrología. 2012; 32 (3): 374-84. doi:10.3265/Nefrologia.pre2012.Jan.11176

  8. Marsh SG, Albert ED, Bodmer WF, Bontrop RE, Dupont B, Erlich HA et al. Nomenclature for Factors of the HLA System, 2004. Hum Immunol. 2005; 66: 571-636.

  9. Crespo M, Pascual M, Tolkoff-Rubin N, Mauiyyedi S, Collins AB, Fitzpatrick D et al. Acute humoral rejection in renal allograft recipients: incidence, serology and clinical characteristics. Transplantation. 2001; 71: 652-658.

  10. Martín-Dávilaa P, Blanesb M, Fortúna A. Inmunosupresión e infección en el paciente trasplantado. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007; 25 (2): 143-154.

  11. Moll S, Pascual M. Humoral rejection of organ allografts. Am J Transplant. 2005; 5: 2611-2618.

  12. Solez K, Colvin RB, Racusen LC, Sis B, Halloran PF, Birk PE et al. Banff 07 classification of renal allograft pathology: updates and future directions. Am J Transplant. 2008; 8: 753-760.

  13. Hernández D, González-Posada JM. Evidencias en la inmunosupresión de mantenimiento en el trasplante renal. Nefrología. 2005; 25 (4): 369-380.

  14. Dharnidharka V, Caillard S, Agodoa L. Infection frequency and profile in different age groups of kidney transplant recipients. Transplantation. 2006; 81: 1662-1667.

  15. Fellstrom B. Nonimmune risk factors for chronic renal allograft dysfunction [Review]. Transplantation. 2001; 71 (11 Suppl): SS10-6.

  16. Moreno A, Vilardell J. Infecciones oportunistas en pacientes con trasplante renal. Nefrología. 1996; 16: 291-306.

  17. Qureshi F, Rabb H, Kasiske BL. Silent acute rejection during prolonged delayed graft function reduces kidney allograft survival. Transplantation. 2002; 74: 1400-1404.

  18. Cofan F, Torregrosa JV. Manejo clínico del paciente trasplantado renal de donante vivo. Arch Esp Urol. 2005; 58 (6): 531-536.

  19. Mosquera RJM, Vázquez ME. Criterios diagnósticos de rechazo mediado por anticuerpos en el trasplante renal. Nefrología. 2011; 31 (4): 382-391.

  20. Nankivell BJ, Borrows RJ, Fung CL et al. The natural history of chronic allograft nephropathy. N Eng J Med. 2003; 349: 2326-2333.

  21. Kidney Disease Improving Global Outcomes, (KDIGO), Trasplant Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2009; 9 Suppl 3: S1-155.

  22. Pascual M, Theruvath T, Kawai T, Tolkoff-Rubin N, Cosimi AB. Strategies to improve long-term outcomes after renal transplantation. N Engl J Med. 2002; 346: 580-590.

  23. Tomasoni S, Remuzzi G, Benigni A. Allograft rejection: acute and chronic studies. Contrib Nephrol. 2008; 159: 122-134.

  24. Kalble T, Alcaraz A, Budde K, Humke U, Karam G, Lucan M et al. Guía clínica sobre el trasplante renal, European Association of Urology 2010. [revisado el 25 de junio del 2014]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20163910

  25. Morton RL, Howard K, Webster AC, Wong G. The cost-effectiveness of induction immunosuppression in kidney transplantation. Nephrol Dial Transplant. 2009; 24 (7): 2258-2269.

  26. Alberú J y cols. Inmunosupresión para receptores de trasplante renal: estrategias actuales. Rev Invest Clin. 2005; 57 (2): 213-224.

  27. Oppenheimer AM. Individualización de la inmunosupresión en el rechazo agudo. Nefrología. 2009; 29 (Sup. Ext. 2): 4-9.

  28. McTaggart RA, Gottlieb D, Brooks J et al. sirolimus prolongs recovery from delayed graft function after cadaveric renal transplantation. Am J Transplant. 2003; 3 (4): 416-423.

  29. Reimer J, Rensing A, Haasen C, Philipp T, Pietruck F, Franke GH. The impact of living-related kidney transplantation on the donor’s life. Transplantation. 2006; 81 (9): 1268-1273.

  30. Andres K, Budde K, Clavien PA, Becker T, Kessler M, Pisarski P et al. A randomized trial comparing renal function in older kidney transplant patients following delayed versus immediate tacrolimus administration. Transplantation. 2009; 88 (9): 1101-1118.

  31. Sis B, Mengel M, Hass M, Colvin RB, Haloran PF, Racusen LC et al. Banff 09 meeting report: antibody mediated graft deterioration and implementation off Banff Working Group. Am J Transplant. 2010; 10 (3): 464-471.

  32. Cabello BR, Quicios DC, López ML, Simón RC, Charry GP, González EC. Estudio del candidato a trasplante renal: evaluación médica, urológica y oncológica. Archivos Españoles de Urología, vol. 2011; 64 (5): 441-460.

  33. Alberú J y cols. Virus, inmunosupresión y el receptor de trasplante renal. Rev Invest Clin. 2005; 57 (4): 582-595-

  34. Valujskikh A, Li XC. Frontiers in nephrology: T cell memory as a barrier to transplant tolerance. J Am Soc Nephrol. 2007; 18 (8): 2252-2261.

  35. Kovarik JM, Tedesco H, Pascual J, Civati G, Bizot MN, Geissler J et al. Everolimus therapeutic concentration range defined from a prospective trial with reduced-exposure cyclosporine in de novo kidney transplantation. Ther Drug Monit. 2004; 26: 499-505.

  36. Pérez RA, Mármol SA, Pérez JC, de Prado V, Fong BA, Fernández-Vega GS. Rechazo agudo subclínico en el paciente con trasplante renal. Nefrología. 2008; 101: 203.

  37. Muthukumar T, Dadhania D, Ding R. Messenger RNA for FOXP3 in the urine of Renal-allograft recipient. N Eng J Med. 2005; 353: 2342-2351.

  38. Hernández D, Miquel R, Porrini E, Fernández A, González-Posada JM, Torres A. Randomized controlled study comparing reduced calcineurin inhibitors exposure versus standard cyclosporine-based immunosuppression. Transplantation. 2007; 84: 706-714.

  39. Choi BS, Shin SJ. Clinical significance of an early protocol biopsy in living-donor renal transplantation: ten-year experience at a single center. Am J Transplant. 2005; 5: 1354-1360.

  40. Hartmann A, Sagedal S, Hjelmesoeth J. The natural course of cytomegalovirus infection and disease in renal transplant recipients. Transplantation. 2006; 82: S15-S17.

  41. Tanabe K. Japanese experience of ABO-incompatible living kidney transplantation. Transplantation. 2007; 84: S4-S7.

  42. Fuggle SV, Allen JE, Johnson RJ, Collett D, Mason PD, et al. Kidney Advisory Group of NHS Blood and Transplant. Factors affecting graft and patient survival after live donor kidney transplantation in the UK. Transplantation. 2010; 89: 694-701.

  43. Sádaba B. Monitoring and secondary effects of immunosuppressants in the transplant. An Sist. Sanit Navar. 2006; 29 (Suppl 2): 207-218.

  44. Guirado L, Vela E, Clèries M, Díaz JM, Facundo C, García-Maset R y Registro de enfermos renales de Cataluña (RMRC). ¿Por qué el trasplante renal de donante vivo da mejores resultados que el trasplante renal de donante cadáver? Nefrología. 2008; 28 (2): 159-167.




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