2015, Número 1
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Rev Cub Oftal 2015; 28 (1)
Microperimetría en la cirugía del agujero macular idiopático
Perera ME, Ramos LM, Hernández SJR
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 3-9
Archivo PDF: 104.91 Kb.
RESUMEN
Objetivo: demostrar la utilidad de la microperimetría pre y posoperatoria en
operados de agujero macular idiopático entre 2010-2012, en el Instituto Cubano de
Oftalmología "Ramón Pando Ferrer".
Métodos: en una investigación longitudinal-prospectiva de 17 operados de agujero
macular, se estudiaron la agudeza visual corregida y la microperimetría preoperatoria
y posoperatoria. Se estableció como mejoría de la agudeza visual corregida si
mejoraban dos líneas o más y como mejoría de la microperimetría si cumplían al
menos dos de los parámetros: desaparición de escotoma absoluto, desaparición de
escotoma relativo y mejoría de la sensibilidad retineana. Se efectuó el examen
oftalmológico y la tomografía óptica coherente pre y posoperatorios, en los que se
precisó la presencia y el cierre del agujero.
Resultados: en la microperimetría preoperatoria presentaban escotoma absoluto el
64,71 %, y escotoma relativo el 94,12 %; la sensibilidad retiniana media fue de
8,40 ± 4,39 y la fijación era estable en el 81,82 % de los pacientes. La sensibilidad
retineana media preoperatoria presentó significación estadística respecto a la mejoría
de la agudeza visual (
p= 0,012). De los pacientes con cierre del agujero (64,71 %), el
72,73 % mejoró la agudeza visual (
p= 0,006), y el 54,55 % mejoró la
microperimetría (
p= 0,002). Se encontró significación estadística entre el cierre del
agujero macular y la mejoría de la agudeza visual corregida (
p= 0,009) y entre el
cierre y la mejoría de la microperimetría (
p= 0,043).
Conclusiones: la sensibilidad retineana preoperatoria puede constituir un factor
predictivo para la recuperación funcional del agujero macular. La recuperación de la
agudeza visual tras el cierre del agujero conlleva la mejoría de la microperimetría.
Esta última constituye un punto de apoyo para continuar la recuperación funcional.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
McClure ME, Hart PM, Jackson AJ, Stevenson MR, Chakravarthy U. Macular degeneration: do conventional measurements of impaired visual function equate with visual disability? Br J Ophthalmol. 2000;84:244-50.
Midena E. Microperimetry. Arch Soc Esp Oftalmol. 2006;81(4):185-6.
Sabates N. El microperímetro MP1: aplicaciones clínicas en patologías retinianas. Highl Ophthalmol. 2005;33(4):16-21.
Molina JC, Rodríguez V, Mendoza CE, Hernández Y. Actualidad de la microperimetría en enfermedades retinianas. Rev Misión Milagro. 2009;2(3):2.
Eguía Martínez F, Río Torres M, Capote Cabrera A. Manual de diagnóstico y tratamiento en Oftalmología. Sección VI: Retina y vítreo. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009;2:367-71.
Gass JD. Idiopathic senile macular hole. Its early stages and pathogenesis. Arch Ophthalmol. 1988;106(5):629-39.
Acosta F, Lashkari K, Raynaud X, Jalkh AE, Van de Velde F, Chedid N. Characterization of funcional changes in macular hole and cysts. Ophthalmology. 1991;98:1820-3.
Rohrschneider K, Bultmann S, Kruse FE, Völcker HE. Functional changes measured with SLO in idiopathic macular holes and in macular changes secondary to premacular fibrosis. Function in macular hole. Int Ophthalmol. 2001;24:177-84.
Molina JC, Rodríguez V, Mendoza CE. Microperimetría MP1 en agujero macular idiopático. Rev Cubana Oftalmol. 2010;23(1):1561-3070.
Castro López FW. Oftalmología. Criterios y tendencias actuales. Parte VI. Vitreorretina Capítulo 35. Introducción a la microperimetría en las enfermedades maculares más frecuentes. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2009.
Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991;109(5):654-9.
Margherio AR. Macular hole surgery in 2000. Curr Opin Ophthalmol. 2000;11:186-90.
Sun Z, Gan D, Jiang CH, Wang M, Sprecher A, Jiang AC, Xu G. Effect of preoperative retinal sensitivity and fixation on long-term prognosis for idiopathic macular holes. Graefe's Arch Clinic Experim Ophthalmol. 2012;250(11):1587-96.
Bonnabel A, Bron AM, Isaico R, Dugas B, Nicot F, Creuzot-Garcher C. Long-term anatomical and functional outcomes of idiopathic macular hole surgery. The yield of spectral-domain OCT combined with microperimetry. Graefe's Arch Clinic Experim Ophthalmol. 2013;251(11):2505-11.