Mendoza-Zubieta V, Zamudio-Villarreal JF, Peña-García JF, Marín-Méndez A, Martínez-Martínez L, Mercado-Atri M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 363-368
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RESUMEN

Introducción: el hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad frecuente, se caracteriza fundamentalmente por hipercalcemia y elevación de las concentraciones de hormona paratiroidea (PTH). Su incidencia es variable, siendo más frecuente en la mujer (3:1) perimenopáusica. En las últimas décadas se ha incrementado el diagnóstico del HPTP asintomático, debido a las determinaciones automatizadas de calcio. La sintomatología está dada por el tiempo de evolución de la enfermedad y las concentraciones elevadas de calcio y PTH. El tratamiento definitivo de esta enfermedad es quirúrgico. Es importante determinar los criterios quirúrgicos recomendados en los pacientes asintomáticos. El éxito del tratamiento está en relación con un equipo quirúrgico especializado en cirugía de paratiroides. Material y métodos: se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico de enero de 1998 a agosto del 2003 en nuestro centro, se obtuvieron los datos clínicos, de laboratorio, el hallazgo quirúrgico, diagnóstico histopatológico, y los resultados postquirúrgicos. Resultados: se incluyeron 67 pacientes con edad promedio de 50 años (± 11.9), 15 hombres y 52 mujeres. La mayor frecuencia de HPTP se observó en pacientes entre los 40 y 60 años de edad. El calcio sérico promedio fue de 11.7 mg/dl (± 1.23) y la PTH promedio de 194.5 pg/ml (± 93). El hallazgo histopatológico fue de 56 adenomas (83.58%), 9 hiperplasias (13.43%) y 2 carcinomas (2.9%). Se obtuvo cura de la enfermedad en 65 pacientes (97%). El HPTP es una enfermedad curable quirúrgicamente, es necesario corr oborar el diagnóstico y en los casos asintomáticos el tratamiento quirúrgico debe valorarse de acuerdo a los criterios establecidos.

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