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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2003, Número 6

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Acta Ortop Mex 2003; 17 (6)


Artroscopía de tobillo: Análisis de indicaciones y resultados. Serie de 17 casos consecutivos

Álvarez CM, Juárez RC, León PM, Ochoa CR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 265-272
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RESUMEN

Se estudiaron 17 artroscopías consecutivas de tobillo con un seguimiento de 3-60 meses evaluando indicaciones y resultados del procedimiento. Todas las artroscopías fueron realizadas por varios cirujanos ortopedistas, usando tracción no esquelética. Se realizaron 15 artroscopías terapéuticas y 2 diagnósticas. Se aplicó la escala de Karlsson para la evaluación funcional. Encontramos el diagnóstico de lesión osteocondral del domo del astrágalo en 17.6%, osteoartrosis de tobillo postfractura 41%, sinovitis en 23.3%, pinzamiento anterior en 11.7% y cuerpos libres en 5.8%. Todos los pacientes obtuvieron algún beneficio con el procedimiento, dato obtenido del sistema de clasificación de O´Driscoll y Morrey. Beneficio diagnóstico 74% , beneficio terapéutico en el 88%. Los pacientes con diagnósticos de osteocondritis, condromalacia postraumática presentaron pobres resultados funcionales, mientras que los que tenían diagnóstico de lesión osteocondral localizada en el astrágalo y pinzamiento anterior por osificación anterior, sinovitis y cuerpos libres, tuvieron mejores resultados funcionales. Existieron dos complicaciones neurológicas, un paciente presentó parálisis del nervio peroneo profundo en el postoperatorio inmediato, diagnosticado como neuropraxia, otro paciente desarrolló irritación del nervio peroneo superficial en el portal anterolateral. La artroscopía de tobillo parece ser un procedimiento de bajo riesgo con beneficios sustanciales, particularmente en localizar patología en la articulación del tobillo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Albert J, Reiman P, Njus G, Kay DB, Theken R: Ligament strain and ankle joint operating during ankle distraction. Arthroscopy 1992; 8 (4): 469-473.

  2. Lahm A, Erggelet C, Sternwachs M, Reichelt A: Arthroscopic management of osteochondral lesions of the talus: Results of drilling an usefulness of magnetic resonance imaging before and after treatment. Arthroscopy 2000; 16(3): 299-304.

  3. Andrews JR, Previnte WJ, Carsin WG: Arthroscopy of the ankle: Technique and indications. Foot Ankle 1995; 6: 29-24.

  4. Burman MS: Arthroscopy of the direct visualization of joint. an experimental cadaver study 1931. Clin Orthop 2001; (390): 5-9.

  5. Drez DJr., Glluhl JF, Gollehon DL: Ankle arthroscopy technique and indications. Clin Sports Med 1982; 1(1): 35-40.

  6. Ewing JW: Arthroscopic management of transchondral talar-dome fractures (osteochondritis dissecans) and anterior impingement lesions of ankle joint. Clin Sports Med 1991; 10 (3): 677-687.

  7. Francois K, Frank A: Arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talar-dome: a retrospective study of 48 cases. Arthroscopy 1999; 15(1): 77-84.

  8. Jonhson LL: Creating the proper environment for arthroscopy surgery. Orthop Clin North Am 1986; 13 (2): 283-292.

  9. Karlsson J, Peterson L: Evaluation of ankle joint function: the use of a scoring scale. Foot 1991; 1: 15-19.

  10. O’Driscoll SW, Morrey BF: Arthroscopy of elbow. Diagnostic and therapeutic benefits and hazards. J Bone Joint Surg Am 1992; 74 (1): 84-94.

  11. Scranton PEJr., McDermott JE: Anterior tibiotalar spurs: a comparison of open versus arthroscopic debridement. Foot Ankle 1992; 13 (3): 125-129.

  12. Schimmer RC, Dick W, Hinterman B: The role of ankle arthroscopy in the treatment strategies of osteochondritis dissecans lesions of the talus. Foot Ankle 2001; 22(11): 895-900.

  13. Stetson WB, Ferkel RD: Ankle Arthroscopy: II Indications and Results. J Am Acad Orthop Surg 1996; 4(1): 24-34.

  14. Stetson WB, Ferkel RD: Ankle arthroscopy: I. Technique and complications. J Am Acad Orthop Surg. 1996; 4(1): 17-23.

  15. Thein R, Eichenblat M: Arthroscopic treatment of sports-related synovitis of the ankle. Am J Sports Med 1992; 20 (5): 496-498.

  16. Kumai T, Takakura Y, Higashiyama I, Tamai S: Arthroscopic driling for the treatment of osteochondral lesions of the talus. J Bone Joint Surg Am 1999; 81(9): 1229-35.

  17. Van Dijk CN, Tol JL, Verheyen CC: A Prospective study of prognostic factors concerning the outcome of arthroscopic surgery for anterior ankle impingement. Am J Sports Med 1997; 25 (6): 737-745.

  18. Yetes CK, Grana WA: A simple distraction technique for ankle arthroscopy. Arthroscopy 1988; 4 (2): 103.




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