2015, Número 2
<< Anterior Siguiente >>
Rev Hosp Jua Mex 2015; 82 (2)
Neoplasia intraepitelial de la vulva. Aspectos epidemiológicos, preventivos, diagnósticos y terapéuticos
Vargas-Hernández VM, Vargas-Aguilar VM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 134-137
Archivo PDF: 175.30 Kb.
RESUMEN
La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) es un problema cada vez más común, principalmente en mujeres de 40
años. El término VIN se utiliza para señalar lesiones escamosas de alto grado y se subdivide en VIN tipo habitual
que incluye la VIN verrugosa, basaloide y mixto y VIN diferenciada. La VIN de tipo habitual se asocia comúnmente
con genotipos oncogénicos del virus del papiloma humano (VPH) y otros factores de riesgo para la persistencia del
VPH, como tabaquismo e inmunosupresión o inmunodeficiencia, mientras que la VIN diferenciada generalmente
no está asociada con el VPH y es más a menudo asociada con enfermedades dermatológicas vulvares, como el
liquen escleroso. La biopsia está indicada para cualquier lesión vulvar pigmentada y está indicado el tratamiento
para todos los casos de VIN, cuando se descarta la invasión oculta el tratamiento quirúrgico con ablación por láser
o manejo médico con control clínico después de la resolución, a los seis y 12 meses y posteriormente anual.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Judson PL, Habermann EB, Baxter NN, Durham SB, Virnig BA. Trends in the incidence of invasive and in situ vulvar carcinoma. Obstet Gynecol 2006; 107: 1018-22.
Jones RW, Rowan DM, Stewart AW. Vulvar intraepithelial neoplasia: aspects of the natural history and outcome in 405 women. Obstet Gynecol 2005; 106: 1319-26.
van Seters M, van Beurden M, de Craen AJ. Is the assumed natural history of vulvar intraepithelial neoplasia III based on enough evidence? A systematic review of 3322 published patients. Gynecol Oncol 2005; 97: 645-51.
Sideri M, Jones RW, Wilkinson EJ, Preti M, Heller DS, Scurry J, et al. Squamous vulvar intraepithelial neoplasia: 2004 modified terminology, ISSVD Vulvar Oncology Subcommittee. J Reprod Med 2005; 50: 807-10.
Munoz N, Kjaer SK, Sigurdsson K, Iversen OE, Hernandez- Avila M, Wheeler CM, et al. Impact of human papillomavirus (HPV)-6/11/16/18 vaccine on all HPV-associated genital diseases in young women. J Natl Cancer Inst 2010; 102: 325-39.
Modesitt SC, Waters AB, Walton L, Fowler WC Jr, Van Le L. Vulvar intraepithelial neoplasia III: occult cancer and the impact of margin status on recurrence. Obstet Gynecol 1998; 92: 962-6.
Sideri M, Spinaci L, Spolti N, Schettino F. Evaluation of CO(2) laser excision or vaporization for the treatment of vulvar intraepithelial neoplasia. Gynecol Oncol 1999; 75: 277-81.
Reid R. Superficial laser vulvectomy. III. A new surgical technique for appendage-conserving ablation of refractory condylomas and vulvar intraepithelial neoplasia. Am J Obstet Gynecol 1985; 152: 504-9.
van Seters M, van Beurden M, ten Kate FJ, Beckmann I, Ewing PC, Eijkemans MJ, et al. Treatment of vulvar intraepithelial neoplasia with topical imiquimod. N Engl J Med 2008; 358: 1465-73.