Díaz-Moya EO, Chávez-García MÁ, Manrique MA, Hernández-Velázquez NN, Pérez-Corona T, Pérez-Valle E, Gómez-Peña-Alfaro NS, Espino-Cortés H, de León GB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 90-95
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RESUMEN

Introducción. La evaluación endoscópica de la mucosa del colon complementada con toma de biopsias puede ser muy útil en el estudio de los enfermos con diarrea crónica. Su valor en la práctica no ha sido ampliamente explorado. Objetivo. Conocer la utilidad de la colonoscopia con toma sistemática de biopsias en la evaluación del paciente con diarrea crónica. Material y métodos. Se estudiaron pacientes con diarrea crónica (evacuaciones de consistencia disminuida y frecuencia aumentada de más de cuatro semanas de evolución) mediante colonoscopia y toma de biopsias sistemática para análisis histopatológico aun con mucosa de aspecto normal. Se excluyeron aquellos con diagnóstico de infección por VIH-SIDA, cirugía previa de colon, enfermedad inflamatoria intestinal conocida, hemorragia del aparato digestivo, anemia o pérdida de peso involuntaria significativa. Resultados. Se incluyeron 37 enfermos, 20 mujeres (54.05%) y 17 hombres. Un promedio de edad de 48 años (16-76). De las colonoscopias con hallazgos anormales (15) se encontraron cinco casos de pólipos colónicos, tres casos de colitis inespecífica, tres casos de enfermedad inflamatoria intestinal, dos de enfermedad diverticular, un caso de estenosis de colon y uno de lesión neoplásica sugestiva de malignidad. Hubo 22 pacientes con imagen endoscópica normal y se tomaron biopsias. En dos casos (9%) la histología fue normal. En 12 casos (54.5%) se reportaron anormalidades histológicas inespecíficas (colitis crónica inespecífica) que no se consideraron clínicamente significativas. En ocho casos (36.3%) se reportaron cambios histopatológicos significativos. Conclusión. La realización de colonoscopia en el estudio del paciente con diarrea crónica permite establecer el diagnóstico etiológico hasta en 43% de los enfermos. La toma de biopsias de manera sistemática, aun en presencia de mucosa macroscópicamente normal, está justificada, ya que permite establecer el diagnóstico histológico hasta en 36% de los casos.

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