Uriegas-de-las-Fuentes Á, Manrique MA, Pérez-Valle E, Cerna-Cardona J, Gómez-Peña-Alfaro NS, Hernández-Velázquez NN, Espino-Cortés H, Peñavera-Hernández R, Chávez-García MÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 77-82
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RESUMEN

Introducción. La esofagitis eosinofílica (EE) es una enfermedad emergente caracterizada por una infiltración del esófago por eosinófilos. Sus principales síntomas, la disfagia, las impactaciones de alimento, en respuesta a una reacción de hipersensibilidad frente a distintos alimentos o aeroalérgenos. Material y métodos. Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se incluyeron ambos géneros, niños y adultos, con sospecha clínica de EE disfagia, impactación alimentaria y/o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) resistente a tratamiento médico. El motivo de envío fue disfagia, impactación alimentaria y ERGE refractario a tratamiento. Se eliminaron aquellos con esofagitis y sus complicaciones. La esofagogastroduodenoscopia (EGD) normal y hallazgos sugestivos de EE se les tomaron cuatro biopsias (proximal y distal), enviadas para estudio histopatológico. Se documentó: edad, género, servicio, antecedentes alérgicos, reporte endoscópico e histopatológico. Resultados. Se incluyeron 65 pacientes, 63 adultos y dos niños, 60% hombres y 40% mujeres. Promedio de edad 50 años. El motivo de envío: ERGE (60%), disfagia (35%), impactación alimentaria (5%). Ocho pacientes presentaban enfermedades atópicas. Reporte endoscópico: 35 (53.8%) con hallazgos sugestivos de EE, 23 (65.7%) traquealización, ocho (22.8%) mucosa en papel crepé y cuatro (11.4%) placas blanquecinas. Reporte histopatológico cambios sugestivos de ERGE en 70-7% pacientes, el resto mucosa normal. Conclusiones. A pesar de la alta sospecha clínica y hallazgos en la endoscopia de EE, ninguno de nuestros pacientes documentó la enfermedad. La esofagitis eosinofílica es una patología emergente que requiere su confirmación por histopatología. Una limitante de nuestro estudio es el número de pacientes incluidos, por lo que se deberá ampliar la muestra.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dellon ES. Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterol Clin N Am 2013;42: 133-53.

2. Aamir Ali M, Lam-Himlin D. Eosinophilic esophagitis: a clinical, endoscopic, and histopathologic review. Gastrointestinal Endoscopy 2012; 76(6).

3. Dellon ES, Gibbs WB. Clinical, Endoscopic, and Histologic Findings Distinguish Eosinophilic Esophagitis From Gastroesophageal Reflux Disease. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 1305-13.

4. Dellon ES. Perspectives in Clinical Gastroenterology and Hepatology, Diagnosis and Management of Eosinophilic Esophagitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2012; 10: 1066-78.

5. Liacouras S. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a sistematic review and consensus recomendations for diagnosis and treatment. J Allergy Clin Immunol 2011.

6. Straumann A, Simon HU. Eosinophilic esophagitis: escalating epidemiology. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 418-9.

7. Croese J, Fairley SK, Masson JW, et al. Clinical and endoscopic features of eosinophilic esophagitis in adults. Gastrointest Endosc 2003; 58: 516-22.

8. Prasad G, Alexander J, Schleck C, et al. Epidemiology of eosinophilic esophagitis. Epidemiology of eosinophilic esophagitis over three decades in Olmsted county Minnesota. Clin Gastroenterol Hepatol 2009; 7: 1055-61.

9. Hruz P, Bussmann C, Heer P, et al. Escalating epidemiology of eosinophilic esophagitis: 21 years of prospective population based documentation on Olten County. Sesión de carteles presentada en DDW 2011; mayo 7-10; Chicago, IL, USA.

10. Bohm M, Sebastiano C, Malik Z, et al. Racial diffrerences in symptoms and endoscopic findings in adults with eosinophilic esophagitis: a 10 year experience in an urban hospital. Sesión de carteles presentada en DDW 2011; mayo 7-10; Chicago, IL, USA.

11. Francis D, Arora A, Jensen K, et al. The role of GERD in eosinophilic esophagitis. The role of GERD in eosinophilic esophagitis. Sesión de carteles presentada en DDW 2011; mayo 7-10; Chicago, IL, USA.

12. Gonsalves N, Policarpio-Nicolas M, Zhang Q, et al. Histopathologic variability and endoscopic correlates in adults with eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc 2006; 64: 313-9.

13. Kapel R, Genta R. Biopsy practice patterns and diagnostic yield in cases suspected eosinophilic esophagitis in the United States. Sesión de carteles presentada en DDW 2011, mayo 7-10; Chicago Ill.

14. Sffari H, Clayton F, Fang J, et al. Patchy eosinophilic infiltration in an eosiPatchy eosinophilic infiltration in an eosinophilic esophagectomy with implications for clinical biopsy ascertainment of EoE patients. Sesión de carteles presentada en DDW 2011, mayo 7-10; Chicago, IL, USA.

15. Furuta G, Kagalwalla A, Lee J. The esophageal string test: a novel minimally invasive method for measuring esophageal inflammation in eosinophilic esophagitis (EoE). Sesión AGA Reserch Forum presentada en DDW 2011, mayo 7-10; Chicago, IL, USA.