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ISSN 0185-6014 (Impreso)
Órgano oficial de difusión de la Federación Mexicana de Patología Clínica, AC y de la Asociación Latinoamericana de Patología Clínica/Medicina de Laboratorio

2002, Número 3

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2002; 49 (3)


Core M marcador útil de hepatitis B en pacientes de hemodiálisis

Porras NLO, Balderas ÁR, Leija GM, Mattar OC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 148-152
Archivo PDF: 41.62 Kb.


RESUMEN

El virus de la hepatitis B es de distribución mundial y su único reservorio importante es el hombre, tiene prevalencia de 300 millones de portadores, de los cuales de 1 a 1.25 millones desarrollarán cirrosis hepática o carcinoma hepatocelular. Existen grupos de riesgo donde la prevalencia es mayor, entre ellos se encuentran los adictos a drogas endovenosas, homosexuales, heterosexuales promiscuos y pacientes en programa de hemodiálisis. Hay estructuras en el virus que dan lugar a los marcadores serológicos HBsAg y su correspondiente anticuerpo HBsAc o Anti HBs. También está el antígeno de core codificado por el gen C, que no se detecta libre en la sangre, pero sí su correspondiente anticuerpo anti-HBc, que es un marcador epidemiológico ya que se mantiene de por vida. Además, si se determina la IgM frente al core, IgM-HBcAc, se obtiene el marcador más fiable de hepatitis B aguda. Finalmente, el HBeAg y su correspondiente anticuerpo HBeAc se utilizan como marcadores de pronóstico de la enfermedad. Objetivo: Establecer la incidencia de seroconversión de VHB en pacientes de un programa de hemodiálisis. Material y método: Se diseñó un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo que incluyó 128 pacientes mayores de 12 años seropositivos para HBcAc (IgG – IgM). A cada paciente se tomó una muestra que fue analizada con equipo automatizado AxSYM marca ABBOTT con metodología MEIA para determinar HBcAc (IgG – IgM) y HBsAg. A los pacientes con HbcAc positivo, HBs Ag negativo, se les realizó determinación de HBcAc-IgM. Resultados: Se encontraron 2 pacientes con marcadores HBcAc total y HBcAc-IgM positivos, 78 con marcadores negativos para hepatitis B, 13 con marcadores positivos HBcAc y anti HBs, 12 con marcadores positivos HBsAg, HBcAc y HBeAg, 9 con marcadores positivos HBsAg y HBcAc, 9 con marcadores positivos para VHC, 2 con marcadores positivos para HBcAc, anti HBs, VHC y 3 con marcadores positivos para HBcAc y VHC. Comentarios: En nuestro estudio se demostró la confiabilidad de HBcAc-IgM como marcador de inicio y fase aguda de hepatitis B, se halló el HBcAc IgM positivo en 2 pacientes, al realizarse seguimiento a las 4 y 6 semanas se estableció la seroconversión de estos marcadores al encontrarse HBcAc total, HBcAc-IgM y HBsAg positivos.


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