Palafox DLA, Martínez IS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 321-324
Archivo PDF: 44.07 Kb.

RESUMEN

Se trata de un estudio retrospectivo, transversal, descriptivo de pacientes menores de 15 años con fracturas diafisiarias del tercio distal del radio, sin fractura del cúbito, reuniéndose 31 fracturas, lo que correspondió al 14% de las fracturas del radio de 117 fracturas del antebrazo, con una incidencia de 2.3%. La mayoría fueron del sexo masculino (71%), la media fue de 10 años (6 a 15 años). El diagnóstico en el servicio de urgencias, sólo en un caso fue específico de fractura de Galeazzi (3.2%). El tratamiento fue cerrado con aparato de yeso braquipalmar en 30 de los pacientes y sólo uno requirió tratamiento quirúrgico. La posición de la inmovilización con yeso fue en neutro en 22 (71%), 2 en supinación (3.2%), 6 en pronación (19.2%). La reducción obtenida fue adecuada en 24 (77.4%) e inadecuada en 7 (22%). En 9 casos se observó subluxación radiocubital distal. La posición en los casos con inadecuada reducción, 33% fueron en pronación (18%). La falla en el diagnóstico está reportada en la literatura, sin embargo la frecuencia referida es del 40%, lo que en nuestro medio aumentó a 83.9%, lo que repercute en el resultado, ya que la persistencia de la subluxación radiocubital distal es frecuente por no observarse dicha lesión (9 casos 22.6%). Es probable que de ser diagnosticado, hubiera sido necesario el tratamiento quirúrgico, así mismo se puede considerar que la inmovilización en pronación favorece la persistencia de la subluxación como se reporta en la literatura, la muestra es insuficiente para establecer conclusiones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Armstrong PF. Skeletal trauma in children. Capítulo 8. Fracturas del antebrazo, muñeca y mano. Editorial W.B. Saunders Company, 2ª edición. 1998.

2. Beneyto F, Arandes RJM, et al. Treatment of Galeazzi fracture-dislocation. Journal of Trauma 1994; 36 (3): 352-5.

3. Bruckner JA, Litchman DM. Complex dislocations of the distal radioulnar joint, recognition and management. Clin Ortho 1992; (275): 90-103.

4. Castellanos J, Ramirez C. Irreducible fracture separation of distal ulnar epiphysis. Acta Ortho Scand 1999; 70(6): 627-39.

5. Cetti NE. An unusual cause of blocked reduction of the Galeazzi injury. Injury 1977; 9: 59-61.

6. Imatani J, Hashizume H, et al. The Galeazzi equivalent lesion in children revisited. J Hand Surgery (Br) 1996; 21(4): 455-457.

7. Jupiter JB. Fractures of the distal Radius. Chapter 3 functional and radiographical anatomy. Editorial Springer 1995: 57-59.

8. Karlson J, Appelqvistir R. Irreducible fracture of the wrist in a child. Acta Orthop Scand 1987; 58: 280-1.

9. Landfried MJ, et al. Variant of Galeazzi fracture dislocation in children. J Pediatr Orthop 1991; 11(3): 332-335.

10. Letts M, Rowhani N. Galeazzi-equivalent injuries of the wrist in children. J Pediatr Orthop 1993; 13(5): 561-6.

11. Mikic ZD. Galeazzi fracture-dislocations. J Bone Joint Surg 1975: 57(8A): 1071-80.

12. Muñoz GJ. Atlas de mediciones radiográficas. Capítulo 10 muñeca. Editorial McGraw-Hill. 1a edición 1999: 114-115.

13. Nelson OA, et al. Distal ulnar growth arrest. J Hand Surg 1984; (9): 164-71.

14. Ogden JA. Traumatismos del esqueleto en el niño. Editorial Salvat, 1986: 363-8.

15. Reckling FW. Unstable fracture dislocations of the forearm (Monteggia and Galeazzi lesions). J Bone Joint Surg 1982; 64(6A): 857-63.

16. Stahl S, Freiman S, et al. Anterior interosseous nerve palsy associated with Galeazzi fracture. J Pediatr Orthop 2000; 9(1): 45-6.

17. Shonard PY, De Coster DA. Combined Monteggia and Galeazzi fractures, in a child’s forearm. A case report. Orthop Rev 1994; 23(9): 755-9.

18. Walsh HP, Mclaren CA, Owen R. Galeazzi fractures in children. J Bone Joint Surg 1987; 69(5B): 730-3.