2015, Número 2
An Med Asoc Med Hosp ABC 2015; 60 (2)
Incidencia en pacientes neurocríticos de hiponatremia por cerebro perdedor de sal y síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética en el Departamento de Medicina Crítica «Dr. Mario Shapiro»
Palacios CA, Pérez PM, Aguirre SJS, Franco GJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 86-90
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RESUMEN
Objetivo: Reportar la incidencia del síndrome de cerebro perdedor de sal y síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética en los pacientes neurocríticos ingresados al Departamento de Medicina Crítica «Dr. Mario Shapiro». Diseño: Estudio retrolectivo, transversal, observacional. Material y métodos: Se evaluaron todos los pacientes neurocríticos mayores de 18 años con diagnóstico de ingreso de enfermedad cerebral (hemorragia subaracnoidea, enfermedad vascular cerebral isquémico, enfermedad cerebral hemorrágico, tumores cerebrales, neuroinfección) al Departamento de Medicina Crítica «Dr. Mario Shapiro» en el periodo de enero de 2011 a enero de 2013 y que durante su estancia presentaron hiponatremia y cumplieran con criterios clínicos y de laboratorio para ser clasificados como síndrome de cerebro perdedor de sal o secreción inapropiada de hormona antidiurética. Resultados: Fueron 24 pacientes neurocríticos que presentaron hiponatremia durante su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, 14 pacientes del sexo femenino (58.3%) y 10 del sexo masculino (41.6%). La edad promedio fue de 65 años y el diagnóstico de ingreso que predo-minó fue la hemorragia subaracnoidea. La mediana de los días de la presencia de hiponatremia fue a los 6 días de su ingreso, de los cuales 6 pacientes (25%) fueron clasificados con síndrome de cerebro perdedor de sal y 4 pacientes (16.6%) con síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética. Conclusiones: Estos síndromes pueden presentarse en el curso clínico de los pacientes neurocríticos. El diagnóstico diferencial es esencial porque pese a que los síndromes comparten características clínicas, los tratamientos para estas dos condiciones son diferentes y el diagnóstico incorrecto modificaría la evolución clínica de los pacientes.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)