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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2002, Número 6

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Acta Ortop Mex 2002; 16 (6)


Tumores del húmero. Cirugía de preservación con artroplastía

Moreno HLF, Tecualt GR, Morfín PA, Padilla LR, Amaya ZRA, Moreno WE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 296-306
Archivo PDF: 174.41 Kb.


RESUMEN

Se realizó de 1990 a 1997 una revisión retrospectiva de 31 pacientes adultos con tumores en el extremo proximal del húmero. Los tumores se clasificaron como tipo 3 a III B (agresivos y metastáticos extracompartamentales), en todos ellos se practicó resección tumoral amplia, sustituyéndose por implantes protésicos: 28 casos prótesis isoelástica (Robert-Mathys), 2 prótesis no convencional de polimetilmetacrilato con alma de acero y 1 caso prótesis no convencional de polietileno, de cabeza intercambiable. Se instituyó tratamiento con antibióticos profiláctico por 5 días (cefotaxima) desde un día previo a la cirugía. El tratamiento adyuvante con quimio y/o radioterapia se instituyó a las tres semanas de postoperatorio. La edad de los pacientes varió de 15 a 65 años, media de 30.9; el sexo fue masculino 15 (48.4%) y femenino 16 (51.6%), el seguimiento varió de 12 a 95 meses (media 52.5%). Resultados: Se encontró disminución de la movilidad activa del hombro de 30 grados, la función de la mano y codo se conservó normal en todos los pacientes, considerándose, de acuerdo con los criterios de la Sociedad Internacional de Tumores Musculoesqueléticos9: 16 casos excelentes (51.7%), buenos 5, regulares 5 y malos 5 (16.1%) respectivamente. Las complicaciones más frecuentes fueron: recurrencia del tumor, paresia del radial, ruptura de la prótesis (en dos casos, asociada a traumatismo). La mortalidad no se modifica, sin embargo se consigue una mejor calidad de vida, permitiendo la movilidad de la extremidad, especialmente del codo y la mano.


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