Méndez AY, Jurado SF, Peralta PML, Medina BA, Simancas LLT, Alcalá PD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 5-13
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RESUMEN

Introducción: Los nevos melanocíticos displásicos corresponden a nevos con características clínicas atípicas que se asocian con un alto riesgo de transformación maligna, por lo que se consideran potenciales precursores de melanoma. La prevalencia de los nevos displásicos es difícil de determinar y oscila entre el 2 y el 53%, dependiendo de los criterios diagnósticos, tanto clínicos como histológicos, empleados en los diferentes estudios que se han realizado. La dermatoscopia es un método diagnóstico no invasivo que aumenta la exactitud en el diagnóstico de las lesiones pigmentadas. El examen histopatológico es considerado el estándar de oro. Las características clínicas atípicas no se correlacionan de manera adecuada con la presencia de displasia histológica. Objetivo: Determinar las características más frecuentes en los nevos displásicos, tanto clínicas como dermatoscópicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, comparativo, transversal y descriptivo en pacientes con diagnóstico de nevo displásico de junio del 2013 a mayo del 2014 en el Servicio de Dermatooncología del Centro Dermatológico Pascua (CDP); las imágenes clínicas y dermatoscópicas de los casos de nevo displásico confirmados y no confirmados por histopatología fueron evaluadas de manera individual por dos dermatooncólogos expertos. Resultados: En 41 pacientes se realizó el diagnóstico clínico de 50 nevos displásicos; por histopatología se confirmó el diagnóstico de nevo displásico en 22 de las lesiones, tres fueron diagnosticadas como melanoma, mismas que se eliminaron del estudio. Se formaron dos grupos: los nevos confirmados como displásicos por histopatología y los no displásicos, y se compararon las características clínicas y dermatoscópicas entre ellos. Encontramos que la presencia de dos o más colores se observa con más frecuencia en los nevos displásicos (86.4%). En la dermatoscopia, el patrón reticular globular es el más frecuente (7/22). Conclusiones: No encontramos características clínicas ni dermatoscópicas estadísticamente significativas que nos orienten al diagnóstico definitivo de nevo displásico; sin embargo, confirmamos que la dermatoscopia es una herramienta útil, que aumenta la certeza diagnóstica. Limitantes: Se requieren estudios con mayor número de lesiones en pacientes con los fototipos más frecuentes en nuestra población.

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