2003, Número 1
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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2003; 1 (1)
Uso del colgajo bipediculado de avance para la reconstrucción de defectos en la nariz y el párpado superior, posteriores a la extirpación de epiteliomas basocelulares. Modificación de la técnica y otras aplicaciones
Guzmán A
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 46-51
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RESUMEN
Antecedentes: El colgajo bipediculado de piel glabelar descrito por Field es un excelente método para cerrar defectos del puente nasal.
Objetivos: Utilizar este aporte en la misma área de la descripción original y aplicarlo en otras localizaciones como en zonas alejadas de la punta nasal y también en el tratamiento de tumores del párpado superior.
Metodología: Se describe la técnica original con una modificación personal enunciando ventajas y desventajas.
Resultados: Preferimos el diseño de dos triángulos iguales en tamaño, que apoyan su base a cada lado del círculo anteriormente trazado y dibujados con una disposición que permite realizar un huso posterior y la sutura correspondiente. La técnica es ilustrada en casos localizados en el dorso nasal, lejos de la punta y en párpado superior. Se recomienda evitar usar el colgajo en mención en ala nasal o disecar mucho tejido.
Conclusiones: El colgajo bipediculado se realiza mediante una técnica quirúrgica ambulatoria, de poca morbilidad, sencilla, con una cicatrización final insignificante y resultados cosméticos excelentes. Las complicaciones pueden ser infección, cicatriz hipertrófica, dehiscencia, necrosis y retracción tisular.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Casson P. Basal cell carcinoma. Clin Plast Surg 1980; 7: 301-311
Arenas R. Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. 2a . ed. México: MacGraw-Hill Interamericana. 1996, pp 502-506
Weedon D. Piel Patología. Vol II. Madrid: Marbán Libros SL. 2002, pp 648-654
Robinson J. Risk of developing another basal cell carcinoma. A 5-year prospective study. Cancer. 1987, 60: 118-120
Hogan D, To T et al. Risk factors for basal cell carcinoma. Int J Dermatol. 1989, 28: 591-594.
Long C, Marks R. Increased risk of skin cancer: another Celtic myth? J Am Acad Dermatol. 1995, 33: 658-661
Pollack S. The biology of basal cell carcinoma: a review. J Am Acad Dermatol 1982, 7: 569-577
Hauben D et al. The biologic behavoir of basal cell carcinoma: analysis of recurrence in excised basal cell carcinoma: Part II. Plast. Reconstr. Surg. 1982, 69: 110-116
Drake L et al. Guidelines of care for basal cell carcinoma. J. Am Acad Dermatol 1992, 26: 117-120
Cottell W et al. Mohs surgery fresh-tissue technique: our technique with a review. J Dermatol. Surg. Oncol 1992, 8: 576
Zitelli J. Wound healing by secondary intention: A cosmetic appraisal. J Am Acad Dermatol 1983, 9: 407
Meirson D, Goldberg L. The influence of age and patient positioning on skin tension lines. J Dermatol Surg Oncol. 1993, 19: 39
Tromovitch T et al. Flaps and grafts in dermatologic surgery. Chicago. Year Book. 1989
Dzubow L. Flap dynamics. J. Dermatol Surg Oncol. 1991, 17: 116
Rohrer T, Dzubow L. Conchal bowl skin grafting in nasal tip reconstruction: clinical and histologic evaluation. J Am Acad Dermatol. 1995, 33: 476
Hruza G. Guide to full-thickness skin grafts. Fitzpatrick’s J Clin Dermatol. 1994, 2 (5): 35
Guzmán A. “Terapéutica quirúrgica”. En: Pueyo S, Máximo J. Dermatología infantil en la clínica pediátrica. 1ª. ed. Buenos Aires: Artes Gráficas Buschi. 1999; pp 597-600
Elejabeitia J, Samper A. Cirugía dermatológica: puntos críticos en cirugía oncológica cutánea facial. Piel. 2001, 16: 73-82
Field L. The use of a bipedicled flap for defects on the bridge of the nose. J Dermatol Surg Oncol. 1980, 6 (3): 200-202
Camacho F, De Dulanto F. “Colgajos locales: Deslizamiento. Rotación. Colgajos por interpolación. Colgajos de pedículo subcutáneo”. En: Camacho F, De Dulanto F, Cirugía dermatológica. Madrid. Grupo Aula Médica SA. 1995: pp 167-172
Chopite M, Henríquez A et al. “Cirugía cutánea básica”. En: Rondón Lugo A. Dermatología, Tomo II. Caracas: Reynaldo Godoy Editor. 1995, pp 1295-1312
Barba Gómez J, Huerta B et al. “Dermatología quirúrgica práctica”. En: Rondón Lugo A. Temas dermatológicos: pautas diagnósticas y terapéuticas. Caracas. Codibar Servicios. CA. Tipografía Olimpia. CA. 2001: pp 333-344
Hernández Pérez E. “Cirugía con escalpelo: colgajos e injertos”. En: Hernández Pérez E. Dermatológica práctica. San Salvador. UCA Editores. 1992, pp 65-88
Hruza G. “Cirugía en dermatología. Cirugía dermatológica: Introducción y enfoques”. En: Freedberg I, Fitzpatrick T etal. Dermatologíaen medicina general. Tomo III. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana, SA. 2001, pp 3111-3126