medigraphic.com

2015, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015; 53 (3)


Tercer ventriculostomía endoscópica secundaria en hidrocefalia comunicante crónica en el adulto

Sandoval-Balanzario MA, Rincón-Navarro RA, Granados-López R, Santos-Franco JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 280-285
Archivo PDF: 86.66 Kb.


RESUMEN

Introducción: la derivación valvular para tratar la hidrocefalia se asocia con disfunción del 81 % a 12 años y 10 % de infección. El objetivo es evaluar la seguridad y la eficacia clínica de la tercer ventriculostomía endoscópica secundaria (TVE) en pacientes con hidrocefalia comunicante crónica.
Métodos: se incluyeron ocho pacientes adultos entre septiembre de 2012 y abril de 2013 con hidrocefalia por disfunción valvular de etiología comunicante. Se les hizo estudio de tomografía axial computarizada al ingreso, postoperatoria, y después de 30, 180 y 365 días. El seguimiento clínico fue de 251 días (el mayor fue de 459 días). Las variables incluidas fueron: edad, sexo, etiología, tiempo de evolución y número de sistemas valvulares fallidos. Se aplicó técnica convencional con endoscopio rígido 30°, retiro de catéter disfuncional, y colocación de sistema valvular ligado.
Resultados: cuatro hombres y cuatro mujeres, con edad promedio de 42 años (27-63 años), neurocisticercosis en cinco pacientes (62.5 %), evolución promedio de 18 años (15-30 años), estancia hospitalaria promedio 6.5 días (3-22días), disfunciones valvulares previas promedio 4 (1-6). Complicaciones: hubo neuroinfección en un paciente y disfunción en tres pacientes. Ninguno murió.
Conclusión: la TVE secundaria es un procedimiento seguro en el tratamiento de hidrocefalia comunicante crónica, con una eficacia mayor al 60 %. En neurocisticercosis se observaron mejores resultados con antecedente de dos o menos recambios valvulares.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Zhao K, Sun H, Shan Y, Mao BY, Zhang H. Cerebrospinal fl uid absorption disorder of arachnoid villi in a canine model of hydrocephalus. Neurology India. 2010;58(3): 371-7. doi: 10.4103/0028-3886.65601.

  2. Symss N, Oi S. Theories of cerebrospinal fl uid dynamics and hydrocephalus: historical trend. J Neurosurg Pediatr. 2013;11(2):170-7. doi: 10.3171/2012.3.PEDS0934. Epub 2012 Dec 7.

  3. Bergsneider M, Miller C, Vespa PM, Hu X. Surgical management of adult hydrocephalus. Neurosurgery. 2008; 62 (Suppl 2): 643-60. discussion 659-60. doi: 10.1227/01.neu.0000316269.82467.f7.

  4. O’Brien DF, Javadpour M, Collins DR, Spennato P, Mallucci CL. Endoscopic third ventriculostomy: an outcome analysis of primary cases and procedures performed after ventriculoperitoneal shunt malfunction. J Neurosurg Pediatr. 2005;103(5 Suppl):393-400.

  5. Kestle JR, Riva-Cambrin J, Wellons JC 3rd, Kulkarni AV, Whitehead WE, Walker ML, et al. A standardized protocol to reduce cerebrospinal fl uid shunt infection: the Hydrocephalus Clinical Research Network Quality Improvement Initiative. J Neurosurg Pediatr. 2011;8(1):22-9. doi: 10.3171/2011.4.PEDS10551

  6. Neils DM, Wang H, Lin J. Endoscopic third ventriculostomy for shunt malfunction: what to do with the shunt? Surg Neurol Int. 2013;4:3. Disponible en http://www. surgicalneurologyint.com/text.asp?2013/4/1/3/1061

  7. Bouras T, Sgouros S. Complications of endoscopic third ventriculostomy: a review. J Neurosurg Pediatr. 2011;7(6):643-9. Texto libre http://thejns.org/doi/abs/ 10.3171/2011.4.PEDS10503?url_ver=Z39.88-2003 &rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref. org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&

  8. Santamarta D, Martin-Vallejo J, Díaz-Álvarez A, Maillo A. Changes in ventricular size after endoscopic third ventriculostomy. Acta Neurochir (Wien). 2008;150(2):119-27. discussion 127. doi: 10.1007/ s00701-007-1477-6.

  9. Schroeder HW, Gaab MR. Intracranial endoscopy. Neurosurgical Focus. 1999;6(4):e1.

  10. Amini A, Schmidt RH. Endoscopic third ventriculostomy in a series of 36 adult patients. Neurosurg Focus. 2005;19(6):E9.

  11. Warf BC, Bhai S, Kulkarni AV, Mugamba J. Shunt survival after failed endoscopic treatment of hydrocephalus. J Neurosurg Pediatr. 2012;10(6):463-70. doi: 10.3171/2012.9.PEDS1236.

  12. Woodworth G, McGirt MJ, Thomas G, Williams MA, Rigamonti D. Prior CSF shunting increases the risk of endoscopic third ventriculostomy failure in the treatment of obstructive hydrocephalus in adults. Neurol Res. 2007;29(1):27-31.

  13. Kadrian D, van Gelder J, Florida D, Jones R, Vonau M, Teo C, et al. Long-term reliability of endoscopic third ventriculostomy. Neurosurgery. 2005;56(6):1271-8, discussion 1278.

  14. Gupta S, Soellinger M, Grzybowski DM, Boesiger P, Biddiscombre J, Poulikakos D, et al. Cerebrospinal fl uid dynamics in the human cranial subarachnoid space: an overlooked mediator of cerebral disease. I. Computational model. J R Soc Interface. 2010;7(49):1195-204. doi: 10.1098/rsif.2010.0033.

  15. Edsbagge M, Tisell M, Jacobson L, Wikkelso C. Spinal CSF absorption in healthy individuals. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2004;287(6):1450-5.

  16. Johanson CE, Duncan JA 3rd, Klinge PM, Brinker T, Stopa EG, Silverberg GD. Multiplicity of cerebrospinal fl uid functions: new challenges in health and disease. Cerebrospinal Fluid Res. 2008;5:10. Disponible en http://www.cerebrospinalfl uidresearch. com/content/5/1/10.

  17. Sotelo J, Marin C. Hydrocephalus secondary to cysticercotic arachnoiditis. A long term follow-up review of 92 cases. J Neurosurg. 1987;66(5):686-9.

  18. García HH, Evans CAW, Nash TE, Takayanagui OM, White AC Jr, Botero D, et al. Current consensus guidelines for treatment of neurocysticercosis. Clin Microbiol Rev. 2002;15(4):747-56.

  19. Matushita H, Pinto FC, Cardeal DD, Texeira MJ. Hydrocephalus in neurocysticercosis. Childs Nerv Syst. 2011;27(19):1709-21. doi: 10.1007/ s00381-011-1500-3.

  20. Gangemi M, Maiuri F, Buonamassa S, Colella G, de Divitiis E. Endoscopic third ventriculostomy in idiopathic normal pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2004;55(1):129-34; discussion 134.




2020     |     www.medigraphic.com