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ISSN 0001-0944 (Impreso)
Órgano Oficial de la Asociación Dental Mexicana

2015, Número 2

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Rev ADM 2015; 72 (2)


Avances y limitaciones en el tratamiento del paciente con bruxismo.

Guevara GSA, Ongay SE, Castellanos JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 40
Paginas: 106-114
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RESUMEN

Desde su primera mención, el bruxismo ha sido un tema controversial, dado que se ha ofrecido una serie de definiciones que han tratado de abarcar las causas y consecuencias de manera simultánea; sin embargo, hasta la elaboración de la presente publicación, no existe una definición que sea aceptada por la mayoría de los clínicos. Se realizó una búsqueda en EBSCO con términos referentes al bruxismo; se encontraron 63 artículos, de los cuales se eligieron 40 publicados entre los años 1988 a la fecha. La Academia Americana de Dolor Orofacial es la única instancia que subdivide el hábito en consciente e inconsciente. Al respecto, se reporta una prevalencia de bruxismo del sueño en la población general del 8%, mientras el bruxismo en vigilia se calcula alrededor del 20%, disminuyendo con la edad. La etiología del bruxismo nocturno es de origen central, abarcando factores agravantes periféricos, mientras que al bruxismo diurno se le atribuyen factores psicosociales. Existen diferentes métodos para diagnosticar bruxismo, siendo los más eficaces la polisomnografía (PSG) y la electromiografía (EMG). Los tratamientos empleados mencionados en las publicaciones son: guarda oclusal, ajuste oclusal, manejo farmacéutico, terapia conductual. La separación entre los dos tipos de bruxismo permite ajustar tratamientos odontológicos y manejos globales específicos. En pacientes con bruxismo diurno se puede iniciar con el uso de guarda y terapia conductual y en casos más severos, terapia farmacéutica. En pacientes con bruxismo nocturno o inconsciente el manejo inicial incluye el uso de guarda interoclusal, terapia y modificación conductual, biofeedback, tratamiento de trastorno del sueño, entre otros. Al controlarse la severidad del padecimiento en sus orígenes, se podrá proceder a la reconstrucción de las estructuras dentales dañadas y a la rehabilitación funcional orofacial con mejor pronóstico. Diversos métodos de tratamiento y manejo del bruxismo serán presentados y discutidos en esta revisión.


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