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ISSN 2007-2783 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Científico Pfizer

2015, Número 1

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Residente 2015; 10 (1)


Hipertensión arterial pulmonar

Ordoñez-Vázquez AL, Montes-Castillo C, Mora-Soto JR, Sánchez-Hernández JD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 18-30
Archivo PDF: 280.63 Kb.


RESUMEN

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una condición compleja y de mal pronóstico. Es definida como un aumento en la presión arterial pulmonar media › 25 mmHg, determinada por cateterismo cardiaco derecho y con presión de enclavamiento pulmonar ‹ 15 mmHg. La prevalencia a nivel mundial es de 15 casos por millón de población. En México, aún se desconoce su prevalencia. Actualmente se utiliza la clasificación del 4º Simposio de la Hipertensión Arterial Pulmonar, realizado en Dana Point, California. Las formas idiopática y familiar constituyen cerca del 40% de la etiología, y el 60% restante aparece en pacientes portadores de comorbilidades. La interacción multifactorial genera disfunción endotelial en las arterias pulmonares de menor calibre, alteración de las sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras endoteliales, tendencia a la agregación plaquetaria con riesgo elevado de trombosis in situ y remodelación vascular, aumentando progresivamente la resistencia vascular pulmonar. Como consecuencia, aumenta la postcarga del ventrículo derecho, resultando en insuficiencia cardiaca derecha. Ante la sospecha clínica de HAP, debe realizarse ecocardiograma y confirmar el diagnóstico sólo con cateterismo cardiaco derecho. La evaluación de la severidad y determinación de la clase funcional de la Organización Mundial de la Salud determinan el tratamiento.


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