Hernández-Nieto BI, Ruiz-Mercado H, Ochoa-González FJ, Tapia-Rangel JC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 4-8
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RESUMEN

Antecedentes. La hemodiálisis es el tratamiento para insuficiencia renal crónica más utilizado en todo el mundo, y el acceso vascular continúa siendo la piedra angular para su tratamiento.
Objetivo. Evaluar el comportamiento de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis.
Material y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, analizando: edad, género, factores de riesgo, etiología de la enfermedad renal crónica, número de catéteres venosos centrales colocados previamente, tipo de fístulas y complicaciones. Los datos encontrados fueron analizados con el programa SPSS 20.
Resultados. Se realizaron 60 fístulas en 50 pacientes, encontrando: media de edad de 57.41 ± 19.3. Sexo: 20 mujeres (33.3%) y 40 hombres (66.7%). La etiología de la insuficiencia renal crónica: diabetes mellitus 40 (63.3%), hipoplasia renal nueve (15%) y glomerulonefritis seis (10%). El 100% presentaba antecedente de catéter venoso central colocado previamente. Se realizaron 47 fístulas antólogas (78.3%), 13 sintéticas (21.7%), 38 de tipo braquiocefálica (63.3%) y nueve Brescia-Cimino (15%). Quince (25%) presentaron complicaciones. Se encontró significancia estadística (p ≤ 0.05) con χ² al asociar factores de riesgo como diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y la presencia de catéter venoso central previo con la falla del acceso vascular.
Conclusiones. La colocación de fístula braquiocefálica predominó con un porcentaje de complicaciones por encima de lo reportado en la literatura. Por esta razón se considera necesaria la derivación pronta al cirujano vascular, no sólo para planear el primer acceso, sino para investigar su manejo en la Unidad de Hemodiálisis y prever otros sitios de colocación en el futuro.

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