medigraphic.com
ISSN 2594-1526 (Digital)
ISSN 0028-3746 (Impreso)
Antes Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

 Ver anteriores al 2010

2015, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Neumol Cir Torax 2015; 74 (1)


Cavernas pulmonares gigantes cicatrizadas, no colapsadas que simulan bulas de enfisema

Fuentes-Valdés E, Ekumba A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 211.40 Kb.


RESUMEN

Las imágenes radiográficas de cavidades tuberculosas cicatrizadas no colapsadas y sus síntomas pueden simular bulas de enfisema. Objetivo: Describir las características que faciliten el diagnóstico diferencial preoperatorio, las indicaciones quirúrgicas y el resultado. Material y métodos: Presentamos cuatro pacientes operados entre marzo y diciembre de 2010 con diagnóstico radiológico inicial de bulas enfisematosas gigantes, previamente tratados por tuberculosis pulmonar. Resultados: El primer paciente fue intervenido con diagnóstico de bula enfisematosa gigante. El resultado anatomopatológico fue compatible con una caverna tuberculosa cicatrizada no colapsada. En los enfermos restantes, el interrogatorio y la revisión de radiografías previas facilitaron el diagnóstico diferencial. La indicación quirúrgica fue la presencia de la cavidad gigante (› 8 cm) acompañada de disnea leve a moderada. Un paciente presentó una fístula broncopleural, empiema y esputos hemoptoicos. Se indicó tratamiento antituberculoso por posible reactivación de la enfermedad, aunque no se aisló el bacilo de Koch. No hubo fallecidos. Conclusiones: En áreas geográficas con alta prevalencia de tuberculosis, el antecedente de la enfermedad y la demostración de cavidades en la zona afectada por la infección, meses después de concluido el tratamiento médico, se debe sospechar el diagnóstico de cavernas cicatrizadas no colapsadas en lugar de bulas enfisematosas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gadkowski LB, Stout JE. Cavitary pulmonary disease. Clin Microbiol Rev 2008;21(2):305-333. doi: 10.1128/CMR.00060-07.

  2. Tuddenham WJ. Glossary of terms for thoracic radiology: recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society. AJR Am J Roentgenol 1984;143:509-517.

  3. Corbett EL, Marston B, Churchyard BJ, De Cock KM. Tuberculosis in sub-Saharan Africa: opportunities, challenges, and change in the era of antiretroviral treatment. Lancet 2006;367(9514):926-937.

  4. Auerbach O. Pulmonary tuberculosis after the prolonged use of chemotherapy. Am Rev Tuberc 1955;71(2):165-185.

  5. Schluger NW, Rom WN. The host immune response to tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med 1998;157(3 Pt 1):679-691.

  6. Winer-Muram HT, Rubin SA. Thoracic complications of tuberculosis. J Thorac Imaging 1990;5(2):46-63.

  7. Kazerooni EA. Radiologic evaluation of emphysema for lung volume reduction surgery. Clin Chest Med 1999;20(4):845-861.

  8. Xu T, Cheng I, Mandal M. Automated cavity detection of infectious pulmonary tuberculosis in chest radiographs. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:5178-5181. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6091282.

  9. Guimaraes CA. Massive hemoptisis. In: Pearson, editors. Thoracic surgery. New York: Churchill Livingstone; 1995. p. 581-596.

  10. Dewan RK. Surgery for pulmonary tuberculosis -a 15- year experience. Eur J Cardiothorac Surg 2010;37(2):473-477. doi: 10.1016/j.ejcts.2009.08.026.

  11. Bouchikh M, Smahi M, Ouadnouni Y, et al. Pneumonectomy for active and sequelae forms of tuberculosis. Rev Mal Respir 2009;26(5):505-513.

  12. Rodríguez M, Munita-Sepúlveda JM, Pérez D, Bannura F, Rodríguez JC, Rodríguez P. Surgery for pulmonary tuberculosis. Review of 33 operated patients. Rev Med Chil 2009;137(2):234-239. doi: /S0034-98872009000200007.

  13. Shiraishi Y, Katsuragi N, Kita H, Tominaga Y, Kariatsumari K, Onda T. Aggressive surgical treatment of multidrug-resistant tuberculosis. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;138:1180-1184. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.07.018.

  14. Iuchi K, Nakajima Y. Surgical treatment of mycobacteriosis. Kekkaku 2007;82(11):849-861.

  15. Kaneda M, Tarukawa T, Watanabe F, Adachi K, Sakai T. Surgical treatment for chronic lung and thoracic cavity infection. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2009;57(1):98-103. doi: 10.1007/s11748-008-0291-2.

  16. Sihoe AD, Shiraishi Y, Yew WW. The current role of thoracic surgery in tuberculosis management. Respirology 2009;14(7):954-968. doi: 10.1111/j.1440-1843.2009.01609.x.

  17. Corpse RF, Stergus I. Open healing of tuberculous cavities. Am Rev Tuberc 1957;75(2):223-241.

  18. Kaplan G, Post FA, Moreira AL, et al. Mycobacterium tuberculosis growth at the cavity surface: a microenvironment with failed immunity. Infect Immun 2003;71(12):7099-7108.

  19. Camp PC, Sugarbaker DJ. Surgical interventions for emphysema. Semin Thorac Cardiovasc Surg 2007;19(2):157-171.

  20. Sabirov Shlu, Kariev TM, Samatov EV. Pulmonectomy in disseminated destructive tuberculosis complicated by spontaneous pneumothorax and pleural empyema. Probl Tuberk Bolezn Legk 2003;(6):23-25.




2020     |     www.medigraphic.com