2014, Número 2
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Cir Plast 2014; 24 (2)
Proyección topográfica de las anastomosis entre nervios mediano y cubital en antebrazo y mano
Rojas RL, Nieto RLE, Sepúlveda C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 82-87
Archivo PDF: 323.71 Kb.
RESUMEN
Se disecaron 146 miembros superiores, en el Instituto de Medicina Legal de Bogotá, Colombia. Se realizó el registro fotográfico correspondiente para su análisis. Se tomaron como puntos de referencia, la línea interepicondílea, la línea interestiloidea, la línea cardinal de Kaplan y el pliegue flexor proximal del primer dedo. Encontramos la anastomosis de Martin-Gruber en un 56.5%, la de Marinacci en un 6.5%, la de Berrettini en un 90% y la de Riche-Cannieu en un 88% de los casos. En el 97% se hallaron de forma bilateral las anastomosis de Martin Gruber y Marinacci, y en el 100% de los casos se hallaron en forma bilateral las anastomosis palmares. Tanto el punto de origen como de unión de las anastomosis de Martin-Gruber y Marinacci se midieron desde la línea interepicondílea, encontrando una media de 77 mm para el primero y de 74 mm para el segundo, respectivamente. Se ubicó la anastomosis de Riche-Cannieu a una medida promedio de 38 mm de la línea interestiloidea, 12 mm de la línea cardinal de Kaplan y a 25 mm del pliegue flexor proximal del primer dedo. Para la anastomosis de Berretinni, su punto de origen se ubicó a una medida promedio de 13 mm de la línea cardinal de Kaplan y de 32 mm de la línea interestiloidea, mientras que su punto de unión fue de 31 y 50 mm, respectivamente. Concluimos que las anastomosis entre el nervio mediano y cubital son constantes y los hallazgos pueden servir para otras aplicaciones clínicas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rojas L, Herrera M. Anastomosis entre nervio mediano y cubital en antebrazo y palma de mano. Estudio anatómico en población colombiana. Rev Col Cir Plast Reconstr. 2011; 17: 29-36.
Rojas L, Mardach O, Nieto L. Inervación Tenar Dual: Anastomosis de Riche-Cannieu. Rev Col Cir Plast Reconstr. 2013; 19: 39-45.
Polatsch D, Melone CP Jr, Beldner S, Incorvaia A. Ulnar nerve anatomy. Hand Clin. 2007; 23: 283-289.
Rodriguez-Niedenführ M, Vazquez T, Ferreira B, Parkin I, Nearn L, Sañudo JR. Intramuscular Martin-Gruber anastomosis. Clin Anat. 2002; 15: 135-138.
Uchida Y, Sugioka Y. Electrodiagnosis of Martin-Gruber connection and its clinical importance in peripheral nerve surgery. J Hand Surg Am. 1992; 17: 54-59.
Leibovic SJ, Hastings H II: Martin-Gruber revisited. J Hand Surg Am. 1992; 17: 47-53.
Sarikcioglu L, Demirel BM. Martin-Gruber and Marinacci communications anatomic or physiologic consideration. J Hist Neurosci. 2006; 15: 99-101.
Marinacci AA. Diagnosis of “all median hand”. Electromyography. 1964; 4: 85-91.
Riche P. Le nerf cubital et les muscles de l’éminence thénar. Bull Mem Soc Anat Paris. 1897; 5: 251-252.
Cannieu A. Recherches sur l’innervation de l’éminence thénar par le cubital. J Med Bordeaux. 1896; 26: 377-379.
Bölükbasi O, Turgut M, Akyol A: Ulnar to median nerve anastomosis in the palm (Riche-Cannieu anastomosis). Neurosurg Rev. 1999; 22: 138-139.
Harness D, Sekeles E. The double anastomotic innervation of thenar muscles. J Anat. 1977; 109: 461-466.
Stancić MF, Mićović V, Potocnjak M: The anatomy of the Berrettini branch: implications for carpal tunnel release. J Neurosurg. 1999; 91: 1027-1030.
Dogan NU, Uysal II, Seker M. The communications between the ulnar and median nerves in upper limb. Neuroanatomy. 2009; 8: 15-19.
Kazakos K, Smyrnis A, Xarchas K, Dimitrakopoulou A, Verettas DA. Anastomosis between the median and ulnar nerve in the forearm. An anatomic study and literature review. Acta Orthop Belga. 2005; 71: 29-35.
Don Griot JP, Van Kooten O, Zuidam JM, Prosé LP, Hage JJ. Internal anatomy of the communicating branch between the ulnar and median nerves in the hand and its relevance to volar digital sensibility. J Hand Surg Am. 2002; 27: 143-146.
Dell PC, Sforzo CR. Ulnar intrinsic anatomy and dysfunction. J Hand Ther. 2005; 18: 198-207.
Meals RA, Shaner M. Variations in digital sensory patterns: a study of the ulnar nerve-median nerve palmar communicating branch. J Hand Surg Am. 1983; 8: 411-414.
Mannerfelt L. Studies on the hand in ulnar nerve paralysis: a clinical experimental investigation in normal and anomalous innervations. Acta Orthop Scand. 1966; 87: 23-142.
Kimura I, Ayyar DR, Lippmann SM. Electrophysiological verification of the ulnar to median nerve communications in the hand and forearm. Tohoku J Exp Med. 1983; 141: 269-274.
Rollins J, Meals RA. Recognition of acutely lacerated ulnar nerve median nerve palmar communicating branch. A case report. Clin Orthop Relat Res. 1985; 201: 91-93.