2012, Número 1
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Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2012; 38 (1)
Toxoplasmosis y embarazo
Sánchez LR, Couret CMP, Ginorio GD, Nodarse RA, Sánchez RN, Soler GI, Ortúzar CA, Sanabria AAM, Peña ARA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 99-106
Archivo PDF: 149.00 Kb.
RESUMEN
Introducción: la toxoplasmosis es una zoonosis que afecta a un tercio de la población mundial. Se asocia con infecciones congénitas y aborto.
Objetivo: describir un caso clínico de una paciente con toxoplasmosis asociada al embarazo.
Métodos: paciente de 36 años de edad que a las 21 sem de embarazo es valorada por el Departamento de Genética Provincial de La Habana por determinación de IgM
para toxoplasma positivo. Se le realizan determinaciones de IgG e IgM y reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en líquido amniótico para toxoplasma, la cual resultó positiva. Se ofrece asesoramiento genético a la pareja y se comienza tratamiento específico. A las 32 sem ingresa en nuestro servicio con el diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. Se realizó cesárea segmento corpórea y
esterilización quirúrgica con el diagnóstico de sufrimiento fetal agudo.
Resultados: se obtiene un recién nacido vivo masculino, peso 1 800 g, Apgar 9/9. Se le comienza al recién nacido tratamiento con sulfadiacina, pirimetamina y ácido folínico. Posteriormente se le realizan determinaciones de IgG e IgM los cuales fueron negativos. Se le da alta a los 42 días con 2 520 g de peso y evolución favorable. Valoración por oftalmología al alta. Se orienta seguimiento serológico del recién nacido.
Conclusiones: la tasa de transmisión en la seroconversión se incrementa por semana de edad gestacional, lo cual hace necesario comenzar una terapéutica precoz para evitar las complicaciones y realizar un seguimiento a largo plazo de
estos recién nacidos para evaluar el pronóstico de la enfermedad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Ocampo Lina M, Duarte-Gandica I. A model of congenital toxoplasmosis transmission dynamics. Rev Salud Pública [serial on the Internet]. 2010;12(2). Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124 - 00642010000200015&lng=en
Weiss L DJ. Toxoplasmosis: a history of clinical observations. Int J Parasitol. 2009 July 1;39(8):895-901.
Kravetz J. Congenital toxoplasmosis. Yale University School of Medicine. Yale University, West Haven, USA. Published online 2008 March 27. PubMed Central. 2008 Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0929- 693X(11)00183-7
Sosa Díaz R, Sosa Díaz J, Jordán M, González G. Toxoplasmosis Congénita. Aspectos a tener en cuenta. Facultad de Ciencias Médicas "Juan Guiteras Gener". Matanzas. Revista Médica Electrónica 2006;28(3). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202006/vol3%202006/te ma12.htm
Montoya JG, Remington JS. Management of Toxoplasma gondii infection during pregnancy.Clin Infect Dis. 2008 Aug 15;47(4):554-66. Disponible en: http://cid.oxfordjournals.org/content/47/4/554.long
Valdés V, Legagneur H, Watrin V, Paris L, Hascoët JM. Congenital toxoplasmosis due to maternal reinfection during pregnancy. Arch Pediatr. 2011 Jul;18(7):761-63. Disponible en: http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0929-693X(11)00183-7
Barbosa B, Silva D, Costa I, Mineo J, Ferro E. BeWo trophoblast cell susceptibility to Toxoplasma gondii is increased by interferon-ã, interleukin-10 and transforming growth factor-â1. Clin Exp Immunol. 2008 March;151(3):536-45.
Cañedo Solares I, Ortiz Alegría LB, Figueroa Damián R, Bustos Bahena ML, González Henkel H, Calderón Segura E, et al. Toxoplasmosis in pregnancy: determination of IgM, IgG and avidity in filter paper-embedded blood. J Perinatol. 2009 Oct;29(10):668-72. Disponible en: http://www.nature.com/jp/journal/v29/n10/full/jp200979a.html
Year H, Filisetti D, P. Bastien P, Ancelle T, Thulliez P, Delhaes L: Multicenter Comparative Evaluation of Five Commercial Methods for Toxoplasma DNA Extraction from Amniotic Fluid. J Clin Microbiol. 2009 December;47(12):3881-6.
Foulon W, Pinon JM, Stary-Pedersen B, Pollak A, Lappalainen M, Decoster A, et al. Prenatal diagnosis of congenital toxoplasmosis: a multicenter evaluation of different diagnostic parameters.Am J Obstet Gynecol. 1999 Oct;181(4):843-7. Disponible en: http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10521739
Boothroyd J. Toxoplasma gondii: 25 years and 25 major advances for the field. Department of Microbiology and Immunology, Stanford University School of Medicine, Stanford CA 94305-5124, USA. Int J Parasitol. 2009 July 1;39(8):935-46.
Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmosis. Department of Medicine and Division of Infectious Diseases and Geographic Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA. The Lancet 2004 Jun 12;363(9425):1965-76.
Rima McLeod R, Francois Kieffer F, Mari Sautter M, Hosten T, Pelloux H. Why prevent, diagnose and treat congenital toxoplasmosis? Mem Inst Oswaldo Cruz. 2009 March;104(2):320-44.
Valentini P, Annunziata M, Angelone D, Masini L, De Santis M, Ranno O, et al. Role of spiramycin/cotrimoxazole association in the mother-to-child transmission of toxoplasmosis infection in pregnancy. European Journal Of Clinical Microbiology & Infectious Diseases: Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology [serial on the Internet]. (2009 Mar), [cited August 15 2011];28(3):297-300. Disponible en: MEDLINE with Full Text. Available at: http://search.ebscohost.co/login.aspx?directm=true&db=mnh&AN=18716804&lang =es&site=ehost-live
Berrebi A, Assouline C, Bessières M-H. Long-term outcome of children with congenital toxoplasmosis. Am J Obstet Gynecol. 2010;203(552):1-6.