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2005, Número 4

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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2005; 3 (4)


Foliculitis por Malassezia sp. Estudio retrospectivo de 55 pacientes inmunocompetentes

Guzmán A, Chanussot C, Arenas R, Cubilla E, de Silva D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 325-330
Archivo PDF: 201.42 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La foliculitis por Malassezia sp (FM) es una enfermedad crónica, benigna, caracterizada por pápulas y pústulas foliculares pruriginosas en tronco superior y brazos.
Objetivos: Comunicar 55 casos de FM en pacientes inmunocompetentes. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 1996 a 1999 en pacientes con lesiones sospechosas de foliculitis en tórax y brazos en una clínica dermatológica privada en Asunción, Paraguay. Se realizó examen directo y frotis con tinción de Gram, así como biopsias de piel.
Resultados: Se estudiaron 28 mujeres (51%) y 27 hombres (49%) inmunocompetentes. El promedio de edad fue de 28 años. La topografía más frecuentemente encontrada fue la espalda en 44% de los pacientes (22/55). La morfología fue variada; se encontraron pápulas foliculares en ocho pacientes (14.5%), pápulas umbilicadas con aspecto moluscoide en catorce pacientes (25.4%), pústulas foliculares en cinco pacientes (9,0%), y en veintiocho (50.9%), pápulas y pústulas. En todos los casos se reportó prurito. Los factores desencadenantes fueron piel seborreica, sudoración excesiva así como el uso de cremas, bronceadores, aceites, ropa sintética y práctica de deportes. El examen directo y el frotis fueron positivos en todos los pacientes. El cultivo confirmó la presencia de Malassezia sp, y la histopatología demostró estructuras fúngicas en 81.8% de los casos.
Conclusiones: La FM es frecuente, pero no se diagnostica muchas veces. Se recomienda la realización de examen directo, frotis con tinción de Gram y cultivo. La toma de biopsia se realizará en caso de que se sospeche otra dermatosis. Se propone clasificar la FM en los siguientes tipos: papular, moluscoide, pustular y papulopustular.


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