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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2015, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2015; 60 (1)


Manejo anestésico en pacientes ancianos mayores de 95 años de 2005 a 2010: estudio retrospectivo

Arriola CJ, Bernal BBC, Galaviz ODA, Cruz CG, Golzarri MM, Alejo GJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 31-36
Archivo PDF: 204.61 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La tendencia demográfica global es hacia la longevidad. Este cambio demográfico ha tenido gran impacto en la práctica anestésica; eventualmente, se pretende alcanzar una meta y establecer un consenso sobre el manejo de estos individuos. Queda en manos de la pericia y criterio del médico anestesiólogo la elección de la técnica y la terapia farmacológica.Objetivo: Describir el manejo anestésico, evolución inmediata y mortalidad intrahospitalaria de los pacientes mayores de 95 años sometidos a actos anestésico-quirúrgicos entre los años 2005-2010. Métodos: Se revisaron los expedientes de sujetos de 95 años y más, recopilando un total de 83; se tomaron en cuenta las siguientes variables: sexo, edad, ASA, duración de la anestesia, técnica anestésica y especialidad quirúrgica. Lo anterior asociado al manejo anestésico (sedación, anestesia general, regional y mixta), evolución (postoperatorio en habitación, recuperación, unidad de cuidados intensivos y fallecimiento) y mortalidad con fines descriptivos. Resultados: De los 83 expedientes incluidos, se encontraron 51.5% masculinos y 48.2% femeninos, de edades entre 95 y 105 años, siendo la mediana de 96. El ASA predominante fue III con 48.2% de la muestra analizada. Más del 30% de las personas padecían una o más enfermedades crónico-degenerativas. En cuanto a la mortalidad (2.4%), no se encontró asociación entre ésta y la edad de los pacientes; sin embargo, sí se obtuvo una correlación positiva entre la mortalidad y la técnica de anestesia regional. Conclusión: De acuerdo con la literatura, la morbimortalidad general en este grupo etáreo es elevada; si lo asociamos a un acto quirúrgico-anestésico, es esperado que este riesgo aumente. En este estudio, se encontró que la mayoría de los individuos (94%) tienen una adecuada evolución postoperatoria y una baja morbimortalidad (6%). Independientemente de la edad, ASA y especialidad quirúrgica, la constante en cuanto a la técnica anestésica es el uso de anestesia general, y esta técnica no se ve asociada a una mayor mortalidad, pero sí a la morbilidad. Es necesario establecer nuevas líneas de investigación científicamente validadas para el sujeto anciano y enfocadas a optimizar el manejo anestésico.


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