medigraphic.com
ISSN 2078-7170 (Digital)

2014, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

CorSalud 2014; 6 (1)


Enfermedad coronaria multivaso, disfunción endotelial y angioplastia en la diabetes mellitus. A propósito de un caso

Rodríguez BS, Almeida GJ, Pérez GJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 57
Paginas: 110-118
Archivo PDF: 419.49 Kb.


RESUMEN

La enfermedad coronaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes con diabetes mellitus, la cual produce alteraciones en el endotelio y en el músculo liso vascular. Esta disfunción endotelial es precursora de lesiones aterogénicas. En este artículo se presenta el caso de una paciente diabética con enfermedad de tronco que fue tratada con éxito mediante intervencionismo coronario percutáneo y presentó progresión rápida de la enfermedad aterosclerótica en otros vasos, por lo que necesitó nueva revascularización percutánea. Se presentan las imágenes angiográficas y se comentan aspectos de la disfunción endotelial en la diabetes mellitus y su tratamiento percutáneo. Es importante identificar y tratar la disfunción endotelial tempranamente en los pacientes diabéticos. La elección del método de revascularización debe ser individualizado.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. WHO. The top 10 causes of death. Fact sheet Nº 310. [Internet]. WHO; Updated June 2013. [citado 2013 Feb 6] Disponible en:

  2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/en/index.html

  3. Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Be-rry JD, Borden WB, et al. Heart disease and stroke statistics – 2012 update: a report from the Amer-ican Heart Association. Circulation 2012;125(1)e2-e220. [Erratum, Circulation 2012;125(22):e1002].

  4. Pandolfi A, Cetrullo D, Polishuck R, Alberta MM, Calafiore A, Pellegrini G, et al. Plasminogen acti-vator inhibitor type 1 is increased in the arterial wall of type II diabetic subjects. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21(8):1378-82.

  5. Arpa Gámez A, González Sotolongo O, Roldós Cuza E, Borges Helps A, Acosta Vaillant R. El síndrome metabólico como factor de riesgo para la disfun-ción endotelial. Rev Cubana Med Milit [Internet]. 2007 [citado 2013 Feb 12];36(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en:

  6. http://www.bvs.sld.cu/revistas/mil/vol36_01_07/mil02107.htm

  7. Esteller Pérez A. Biología de la pared vascular y síndrome metabólico. Nutr Hosp. 2005;XX(1):5-17.

  8. López A. Disfunción endotelial y metabolismo del corazón en la insuficiencia cardíaca. Haematolo-gica/Edición española. 2008;93(Extra 1):333-6.

  9. Acosta AG, Añez J, Andara CV, Bermúdez V, Bermú-dez F. Mecanismos moleculares de la disfunción endotelial: de la síntesis a la acción del óxido ní-trico. Arch Venez Farmacol Terap. 2006;25(2):54-9.

  10. Cohen RA. Role of nitric oxide in diabetic complica-tions. Am J Ther. 2005;12(6):499-502.

  11. Esper RJ, Nordaby RA, Vilariño JO, Paragano A, Cacharrón JL, Machado RA. Endothelial dysfunc-tion: a comprehensive appraisal. Cardiovasc Diabe-tol. 2006;5:4.

  12. 10.Huijberts MS, Becker A, Stehouwer CD. Homocys-teine and vascular disease in diabetes: a double hit? Clin Chem Lab Med. 2005;43(10):993-1000.

  13. 11.Tellez J. Adiponectina y disfunción endotelial. RESPYN [Internet]. 2005 [citado 2013 Feb 12];16 (Edición Especial): [aprox. 6 p.]. Disponible en:

  14. http://www.respyn.uanl.mx/especiales/2005/ee-16-2005/documentos/12.htm

  15. 12.Cachofeiro V, Miana M, Martín-Fernández B, de las Heras N, Lahera V. Obesidad, inflamación y disfun-ción endotelial. Rev Esp Obes. 2006;4(4):195-204.

  16. 13.Woodman RJ, Chew GT, Watts GF. Mechanisms, significance and treatment of vascular dysfunction in type 2 diabetes mellitus: focus on lipid-regulating therapy. Drugs. 2005;65(1):31-74.

  17. 14.Ceriello A, Motz E. Is oxidative stress the patho-

  18. genic mechanism underlying insulin resistance, dia-betes, and cardiovascular disease? The common soil hypothesis revisited. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2004;24(5):816-23.

  19. 15.Laakso M. Hyperglycemia and cardiovascular dis-ease in type 2 diabetes. Diabetes. 1999;48(5):937-42.

  20. Moldoveanu E, Tanaseanu C, Tanaseanu S, Kosaka T, Manea G, Marta DS, et al. Plasma markers of endothelial dysfunction in type 2 diabetics. Eur J Intern Med. 2006;17(1):38-42.

  21. 17.Charvát J, Michalova K, Chlumský J, Valenta Z, Kva-pil M. The association between left ventricle dias-tolic dysfunction and endothelial dysfunction and the results of stress myocardial SPECT in asympto-matic patients with type 2 diabetes. J Int Med Res. 2005;33(5):473-82.

  22. 18.Karasik A. Glycaemic control is essential for effect-ive cardiovascular risk reduction across the type 2 diabetes continuum. Ann Med. 2005;37(4):250-8.

  23. 19.Rodríguez L, López P, Petidier R, Neira M. Solís J, Pavón I, et al. Effect of glycaemic control on the vascular nitric oxide system in patients with type 1 diabetes. J Hypertens. 2003;21(6):1137-43.

  24. 20.Endemann DH, Schiffrin EL. Nitric oxide, oxidative excess, and vascular complications of diabetes me-llitus. Curr Hypertens Rep. 2004;6(2):85-9.

  25. 21.Home P. Contributions of basal and post-prandial hyperglycaemia to micro- and macrovascular com-plications in people with type 2 diabetes. Curr Med Res Opin. 2005;21(7):989-98.

  26. 22.Woodman RJ, Chew GT, Watts GF. Mechanisms, significance and treatment of vascular dysfunction in type 2 diabetes mellitus: focus on lipid-regulating therapy. Drugs. 2005;65(1):31-74.

  27. 23.Wägner AM, Sánchez JL, Pérez A. Diabetes mellitus y lipemia posprandial. Endocrinol Nutr. 2000; 47(10):311-21.

  28. 24.Lee IK, Kim HS, Bae JH. Endothelial dysfunction: its relationship with acute hyperglycaemia and hyper-lipidemia. Int J Clin Pract. 2002;129(Suppl):59-64.

  29. 25.Heine RJ, Balkau B, Ceriello A, Del Prato S, Horton ES, Taskinen MR. What does postprandial hypergly-caemia mean? Diabet Med. 2004;21(3):208-13.

  30. 26.Tushuizen ME, Diamant M, Heine RJ. Postprandial dysmetabolism and cardiovascular disease in type 2 diabetes. Postgrad Med J. 2005;81(951):1-6.

  31. 27.Saxena R, Madhu SV, Shukla R, Prabhu KM, Gamb-hir JK. Postprandial hypertriglyceridemia and oxidative stress in patients of type 2 diabetes mellitus with macrovascular complications. Clin Chim Acta. 2009;359(1-2):101-8.

  32. 28.Véricel E, Januel C, Carreras M, Moulin P, Lagarde M. Diabetic patients without vascular complications display enhanced basal platelet activation and decreased antioxidant status. Diabetes. 2004;53(4): 1046-51.

  33. 29.García JA, Gonseski VC, González TP, Franco FF. Renoprotección en diabetes e hipertensión: Revi-sión bibliográfica de la conducta actual. Rev Postgr VIa Cáted Med. 2005;144:11-5.

  34. 30.Dixon LJ, Hughes SM, Rooney K, Madden A, Devine A, Leahey W, et al. Increased superoxide produc-tion in hypertensive patients with diabetes melli-tus: role of nitric oxide synthase. Am J Hypertens. 2005;18(6):839-43.

  35. 31.Huidobroa A, Cuevas A, Chamorro G, Maiz A, Ro-sowski J, Villarroel L, et al. Resistencia insulínica y cardiopatía coronaria. Clin Invest Arterioscl. 2000; 12(3):153-9.

  36. 32.Botla CE. Insuficiencia cardíaca y diabetes. Una combinación de alto riesgo. Rev Insuf Cardíaca. 2009;4(3):107-13.

  37. 33.Esposito K, Giugliano D, Nappo F, Marfella R; Cam-panian Postprandial Hyperglycemia Study Group. Regression of carotid atherosclerosis by control of postprandial hyperglycemia in type 2 diabetes mellitus. Circulation. 2004;110(2):214-9.

  38. 34.Richards RJ. Postprandial hyperglycemia. J La State Med Soc. 2003;155(5):260-5.

  39. 35.González-Maqueda I. De la disfunción endotelial a la formación de la placa de ateroma. En: Rio A, De Pablo C, Editores. Manual de Medicina Preventiva. Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cardiología. Sección de Cardiopatía Preventiva y Rehabilitación. Madrid: Scientific Communication Management; 2005. p. 25-41.

  40. 36.González-Maqueda I. La enfermedad coronaria del diabético. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Rev Esp Cardiol. 2007;7(Supl. H):29-41.

  41. 37.Hlatky MA, Boothroyd DB, Bravata DM, Boersma E, Booth J, Brooks MM, et al. Coronary artery bypass surgery compared with percutaneous coronary in-terventions for multivessel disease: a collaborative analysis of individual patient data from ten ran-domised trials. Lancet. 2009;373(9670):1190-7.

  42. 38.Smith SC, Faxon D, Cascio W, Schaff H, Gardner T, Jacobs A, et al. Prevention Conference VI: Diabetes

  43. and Cardiovascular Disease: Writing Group VI: re-vascularization in diabetic patients. Circulation. 2002;105(18):e165-9.

  44. 39.Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG, et al. 2011 ACCF/AHA Guideline for Coro-nary Artery Bypass Graft Surgery: executive sum-mary: a report of the American College of Car-diology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011;124(23):2610-42. [Erratum, Circulation. 2011; 124(25):e956].

  45. 40.Brown ML, Sund TM III, Gersh BJ. Indications for revascularization. En: Cohn LH, Editor. Cardiac sur-gery in the adult. 3 ed. New York: McGraw Hill Edu-cation; 2007. p. 551.

  46. 41.Hannan EL, Wu C, Walford G, Culliford AT, Gold JP, Smith CR, et al. Drug-eluting stents vs. coronary-artery bypass grafting in multivessel coronary disease. N Engl J Med. 2008;358(4):331-41.

  47. 42.Rodriguez AE, Baldi J, Fernández-Pereira C, Navia J, Rodriguez Alemparte M, Delacasa A, et al. Five-year follow-up of the Argentine randomized trial of coronary angioplasty with stenting versus coronary bypass surgery in patients with multiple vessel disease (ERACI II). J Am Coll Cardiol. 2005;46(4): 582-8.

  48. 43.Serruys PW, Ong AT, van Herwerden LA, Sousa JE, Jatene A, Bonnier JJ, et al. Five-year outcomes after coronary stenting versus bypass surgery for the treatment of multivessel disease: the final analysis of the Arterial Revascularization Therapies Study (ARTS) randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2005; 46(4):575-81.

  49. Ix JH, Mercado N, Shlipak MG, Lemos PA, Boersma E, Lindeboom W, et al. Association of chronic kidney disease with clinical outcomes after coro-nary revascularization: the Arterial Revasculari-zation Therapies Study (ARTS). Am Heart J. 2005; 149(3):512-9.

  50. 45.Stone GW, Midei M, Newman W, Sanz M, Hermiller JB, Williams J, et al; SPIRIT III Investigators. Com-parison of an everolimus-eluting stent and a pacli-taxel-eluting stent in patients with coronary artery disease: a randomized trial. JAMA. 2008;299(16): 1903-13.

  51. 46.Kapur A, Hall RJ, Malik IS, Qureshi AC, Butts J, de Belder M, et al. Randomized comparison of per-cutaneous coronary intervention with coronary artery bypass grafting in diabetic patients: 1-year

  52. results of the CARDia (Coronary Artery Revas-cularization in Diabetes) trial. J Am Coll Cardiol. 2010;55(5):432-40.

  53. Groot MW, Head SJ, Bogers AJ, Kappetein AP. Co-ronary revascularization in diabetic patients. A focus on the 3-year SYNTAX trial outcomes. Herz. 2012;37(3):281-6.

  54. 48.Farkouh ME, Domanski M, Sleeper LA, Siami FS, Dangas G, Mack M, et al. Strategies for multivessel

  55. revascularization in patients with diabetes. N Engl J Med. 2012;367(25):2375-84.

  56. 49.Hlatky MA. Compelling evidence for coronary-by-pass surgery in patients with diabetes. N Engl J Med. 2012;367(25):2437-8.

  57. 50.O’Riordan M. FREEDOM: CABG superior to PCI in diabetic patients with coronary disease. [Artículo en Internet]. [citado 2013 Feb 19]. Disponible en: http://www.medscape.com/viewarticle/7738




2020     |     www.medigraphic.com