Motta-Ramírez GA, Reyes-Méndez E, Campos-Torres J, García-Ruiz A, Rivera-Méndez VM, García-Castellanos JA, Aragón-Flores M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 20-30
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RESUMEN

Antecedente: el divertículo de Meckel es la anomalía congénita más común del tracto gastrointestinal. Es un verdadero divertículo ya que contiene todas las capas de la pared intestinal. Por lo general es asintomático y se detecta de manera incidental en pruebas de diagnóstico por imagen. Tiene riesgo de 2 a 40% de complicaciones y las más comunes son hemorragia, obstrucción intestinal y diverticulitis.
Objetivo: mostrar las diferentes formas de presentación clínica del divertículo de Meckel a partir de nuestra experiencia basada en casos evaluados con ultrasonido y tomografía computada, con énfasis en la utilidad de las reconstrucciones multiplanares.
Material y métodos: presentamos una serie de casos, del Hospital Central Militar, con síndrome doloroso abdominal agudo además de síndrome de obstrucción intestinal.
Resultados: en los 7 pacientes estudiados, identificados con divertículo de Meckel, hubo una clara predominancia del sexo masculino: 5 casos (72%) del sexo masculino y sólo 2 (28%) del sexo femenino. En 4 (57%) casos se identificó diverticulitis de Meckel por tomografía computada y en 1 (14%) invaginación intestinal del divertículo de Meckel. En nuestro universo, pacientes con más de 40 años de edad, el riesgo de que el divertículo de Meckel originara una complicación fue de 57%.
Conclusiones: dada la baja incidencia en la población general y ante el hecho de que esta condición puede ser enmascarada por signos y síntomas de otras situaciones más comunes, a pesar de un buen índice de sospecha y a pesar del avance en los métodos diagnósticos, el aforismo expresado por el doctor Mayo en 1933 sigue siendo vigente: “El divertículo de Meckel es frecuentemente sospechado, casi siempre buscado y raramente encontrado”. Esta condición nos hace reconocer la necesidad de tener siempre una mente abierta, centrada en el diagnóstico diferencial y sin olvidar entidades como la que nos ocupa con sus complicaciones asociadas.

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