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Colegio de Medicina Interna de México.

2015, Número 1

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Med Int Mex 2015; 31 (1)


Donde el arte y la ciencia se unen: la nefropatía inducida por medio de contraste y sus factores de riesgo asociados

Bastida-Alquicira J, Motta-Ramírez GA, Amezquita-Pérez S, Gómez-Vázquez JA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 64-76
Archivo PDF: 449.18 Kb.


RESUMEN

La nefropatía inducida por medios de contraste se atribuye a diversos factores: el uso de medios de contraste hiperosmolares, el número de estudios realizados con medio de contraste, sobre todo si son vía intraarterial, enfermedades que disminuyen per se la perfusión renal, como la diabetes y la hipertensión, y la administración de medicamentos nefrotóxicos, entre otros. Se realizó una revisión bibliográfica actual en búsqueda de estudios de revisión de los contrastes radiológicos, patogenia de sus reacciones adversas, tipos de eventos asociados, grupos de riesgo, diagnóstico y conducta a seguir. Los medios de contraste son la principal causa de nefropatía en pacientes hospitalizados y externos. En la mayor parte de las investigaciones recientes del estudio de la nefropatía inducida por medios de contraste, ésta está sobrediagnosticada y hay confusión por la gran cantidad de efectos asociados que condicionan eventos nefrotóxicos. Sin embargo, hay datos que indican que por lo menos los pacientes que tienen insuficiencia renal grave (tasa de filtración glomerular ‹30 mL/min/1.73 m2) y en quienes se administran medios de contraste de baja osmolaridad o isoosmolares, éstos son potencialmente nefrotóxicos, por lo que su relación con la nefropatía inducida por medios de contraste debe observarse y valorarse. Es indispensable reconocer los factores clínicos del paciente y el tipo y la forma de aplicación del medio de contraste y su relación con la nefropatía inducida por medios de contraste. En todo paciente hospitalizado deben identificarse los factores de riesgo para que se disminuya la dosis de contraste y se tomen las medidas preventivas necesarias para evitar la nefropatía inducida por medios de contraste.


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