2014, Número 4
Presentación de una paciente con síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 793-799
Archivo PDF: 360.01 Kb.
RESUMEN
Se presentó una paciente femenina escolar de seis años de edad raza mestiza, con antecedentes de salud, sin antecedentes familiares a destacar; embarazo y parto normales, a término, sin patología perinatal, correctamente alimentada, bien inmunizada; buen crecimiento y desarrollo. Controlada por el pediatra, que acudió a su médico de familia por presentar síntomas catarrales (tos pertinaz y fiebre) recibió medicación con fenitoina y al segundo día de tratamiento comienza con manifestaciones cutáneas de ampollas que se destechan y dejan observar zonas eritematosas y húmedas que se extendieron a casi la totalidad de la superficie corporal. El síndrome de Stevens-Johnson es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensanecrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general. Este síndrome y la necrólisis epidérmica tóxica son reacciones de hipersensibilidad que se consideran formas polares clínico-patológicas de una misma enfermedad. Ambas son reacciones adversas cutáneas severas relacionadas con varios medicamentos. Estas enfermedades tienen impacto significante en la salud pública debido a su alta morbilidad y mortalidad. El porcentaje de superficie cutánea afectada es pronóstico y clasifica a esta dermatosis en tres grupos: síndrome Stevens Johnson (cuando afecta menos de 10 % de superficie corporal) superposición síndrome Stevens Johnson - necrólisis epidérmica tóxica (del 10 al 30 %) y necrólisis epidérmica tóxica (despegamiento cutáneo mayor al 30 %).REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Fujita Y, Yoshioka N, Abe R. Rapid Immunochromatographic Test for Serum Granulysin Is Useful for the Prediction of Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. J Am Acad Dermatol.2014 [citado 11 sep 2014]; 65:65-68. Disponible en: http://www.jaad.org/article/S0190-9622(13)00509-4/references
Organización Mundial de la Salud. Medicamentos: seguridad y reacciones adversas. En: Seguridad en el uso de medicamentos en Atención Primaria. Programa de mejora de la seguridad en la prescripción de medicamentos de la SESCAM. España: OPS; 2012. [citado 11 sep 2014]Disponible: http://www.seguridadpaciente.com/2012/docs/ponen/p5.pdf
Gutiérrez S, Repetto M. Episodios adversos a medicamentos, detectados en dos servicios de internación pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell.2004 [citado 11 sep 2014] Arch Pediatr Urug; 75 (4): 307-315. Disponible en: http://www.saludyfarmacos.org/boletin-farmacos/boletines/jun2005/p20503
Álvarez Luna JF, Gómez Vázquez M, Moreno González AL, Melchor Hernández A, Escamilla Acosta MA, Romo Hernández G. Erythroderma caused by vancomycin in children: concentration and speed of infusion. Univ Aut Estado Hidalgo. 2010 [citado 11 sep 2014]; 2.Disponible en: http://www.uaeh.edu.mx/scige/revista/icsa/n2/a5.html
Schwartz RA, McDonough PH, Lee BW; Toxic epidermal necrolysis: Part I. Introduction, history, classification, clinical features, systemic manifestations, etiology, and immunopathogenesis. J Am Acad Dermatol.2013 [citado 11 sep 2014]; 69(2):173. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23866878