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ISSN 0188-2198 (Impreso)

2003, Número 1

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Rev Mex Cardiol 2003; 14 (1)


Carta al editor

Menéndez-Conde SM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 26-27
Archivo PDF: 44.47 Kb.


FRAGMENTO

Leí con interés el artículo de Luque Coqui y col.1 en el cual los autores se muestran decididamente a favor del empleo de las estatinas en la prevención cardiovascular en pacientes de alto riesgo y apoyan su decisión en el estudio HPSCG (Heart Protection Study Collaborative Group)2 y en dos estudios previos, el 4S3 y el Care,4 al que se debe añadir el LIPID.5 Todos estos estudios se refieren a los beneficios de las estatinas en la reducción de riesgo relativo (RR) y no a la reducción de riesgo absoluto (RA). La reducción de RR es una apreciación incorrecta, pues expresa la proporción entre el grupo tratado y el placebo, con los que se sobrevalora el beneficio. Lo correcto es aplicar la reducción de RA que es la diferencia entre ambos grupos. Al respecto se deducen las siguientes fórmulas:


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Luque CAF, Eguia BA. La ruptura de mitos y la consolidación de realidades. Análisis preliminar del Heart Protection Study. Rev Mex Cardiología 2002; 13: 67-70.

  2. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20,536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial. Lancet 2002; 360: 7-22.

  3. Scandinavian Simvastatin Survival Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4,444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Lancet 1994; 344: 1383-1389.

  4. Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA, Rouleau JL, Rutherford JD, Cole TG et al. The effect of pravastatin on coronary events after myocardial infarction in patients with average cholesterol levels. N Engl J Med 1996; 335: 1001-1009.

  5. The Long Term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease (LIPID) Study Group. Prevention of cardiovascular events and death with pravastatin in patients with coronary heart disease and a broad range of initial cholesterol levels. N Engl J Med 1998; 339: 1349-1357.

  6. West of Scotland Coronary Prevention Study Group: Influence of pravastatin and plasma lipids on clinical events in the West of Scotland Coronary Prevention Study (WOSCOPS). Circulation 1998; 97: 1440-1445.

  7. Downs JR, Clearfield M, Weis S, Whitney E, Shapiro DR, Beere PA et al. Primary prevention of acute coronary events with lovastatin in men and women with average cholesterol levels. Results of AFCAPS/Tex. Caps. JAMA 1998; 279: 1615-1622.




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