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ISSN 0016-3813 (Impreso)

2004, Número 2

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Gac Med Mex 2004; 140 (2)


Riñón intratorácico en recién nacido con síndrome de dificultad respiratoria por hernia diafragmática congénita

Urdaneta-Carruyo E, Méndez-Parra A, Palencia-Molina MA, Urdaneta-Contreras A, Urdaneta-Morales A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 219-224
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RESUMEN

La hernia diafragmática congénita (HDC) se presenta con frecuencia de 0.17 a 0.57 por 1000 recién nacidos vivos y se asocia con riñón intratorácico (RI) en 0.25%. El objetivo del presente trabajo es describir las dos patología presentes en un neonato y revisar la literatura al respecto. Caso clínico: recién nacido, masculino, quien a las cuatro horas de vida presentó taquipnea de aparición súbita y persistente. Al examen físico: dificultad respiratoria (Silverman de ocho puntos) y cianosis; gases arteriales a su ingreso: hipoxemia e hipocapnia (insuficiencia respiratoria tipo I). Radiografía de tórax: aumento discreto de la trama bronquial y de la densidad parahiliar; pulmones normales, evidencia de membrana pleuro-peritoneal y masa sólida superpuesta sobre silueta cardiaca, confirmada por ecocardiograma. Tomografía axial computada (TAC): riñón izquierdo y parte de bazo dentro del tórax, al lado del lóbulo inferior del pulmón izquierdo. Inmediatamente se le instaló al paciente ventilación mecánica convencional y dos días después, se intervino quirúrgicamente para corrección de HDC y descenso de riñón izquierdo. Posterior al acto operatorio, desapareció la sintomatología inicial y su evolución posterior fue satisfactoria. El presente caso ilustra como el riñón en ocasiones puede emigrar al tórax por defecto congénito de la pared del diafragma y ser un hallazgo causal al momento de la exploración radiológica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bochdalek V. Einige betrachtungen ueber die einstllung des angeborenen zwerchfellbruches als beitrag zur pathologischen anatomie der hernien. Viertelijahrs Prakt Heik 1848;19:89-97.

  2. Thibeault D, Haney B. Lung volume, pulmonary vasculature, and factors affecting survival in congenital diaphramatic hernia. Pediatrics 1998;101:289-295.

  3. George D, Cooney T, Chiu B, Thurlbeck W. Hypoplasia and immaturity of the terminal lung unit (cinus) in congenital diaphragmatic hernia. Am Rev Resp Dis 1987;136:947-950.

  4. Hallisey M, Caride. Single perfusion defect secondary to intrathoracic kidney. Clin Nucl Med 1990;15:523-524.

  5. Philip N, Gambarelli D, Guys J, Camboulives J, Ayme S. Epidemiological study of congenital diapharamatic defects with special reference to aetiology. Eur J Pediatr 1991;150(10):726-7729.

  6. Sadler T. Body cavities and serous membranes. In: Sadler T. ed. Langman’s medial embiology. 6th ed. Baltimore, MS, USA: Williams & Wilkins; 1990. p. 164-78.

  7. Losty P, Vanamo K, Rintala R, Donahoe P. Schnitzer J, Lloyd D. Congenital diaphramactic hernia - does the side of the defect influence the incidence of associated malformations? J Pediatr Surg 1998;33(3):507-510.

  8. Bass T, Wharton K, Cicero M, Kelly R, Dory C. Radiological case of the month. Arch Pediatr Adolesc Med 1996;150:425-428.

  9. Franciskovic V, Martincic N. Intrathoracic kidney. Br J Urol 1959;31:156.

  10. Summer T, Volberg F, Smolen P. Intrathoracic kidney diagnosis by ultrasound. Ped Radiol 1982;12:78.

  11. Donat M, Donat P. Intratoracic kidney: a case report with a review of the world literature. J Urol 1988;140:131-133.

  12. Ramus A, Slovis T, Reed J. Intrathoracic kdney. Urology 1979;13:14-19.

  13. Ho H, Liaw S, Chang P. Delayed manifestation of congenital diaphramatic hernia with intratoracic kidney: report of one case. Acta Paed Sin 1997;38(1):61-4.

  14. Campbell M. Renal ectopy. J Urol 1939;24:187-189.

  15. Saucedo B, Castillo C, López U, Martínez R. Riñón Intratorácico. Comunicación de dos casos y revisión en la literatura. Rev Mex Urol 1997;57(6):254-258.

  16. Baurys W, Servoss S. Eventration of the diaphragm: report of a case involving the kidney. Urol Cutan Rev 1949;53:535.

  17. Spillane R, Prather G. Right diaphragmatic eventration with renal displacement; case report. J Urol 1952;68:804.

  18. Fleischner F, Robins S, Abrahams M. Renal ectopia and congenital diaphramatic hernia. Radiology 1950;55:24.

  19. Bugden W. Two cases of intra-thoracic kidney. Dis Chest 1950;17:537.

  20. Hallisey M, Caride V. Single perfusion defect secondary to intrathoracic kidney. Clin Nucl Med 1990;15:523-524.

  21. Kubricht W, Henderson J, Bundrick S, Veneble D, Eastham J. Renal cell carcinoma in an Intrathoracic kidney: radiographic finding and surgical consideration. South Med J 1999;92(6):628-629.

  22. Matzo B, Balance K, Cockle A, Piero A, Rodeck C. Prenatal diagnosis of an ectopic intrathoracic kidney in right-sided congenital diaphragmatic hernia using color Doppler ultrasonography. Ultrasonund Obstet Gynecol 2001;18(2):173-174.

  23. Blank GC, Melman SE, Beltrán BF, Frontana RP, Catalán LJ, Bierzwinski KA. Nuevos conceptos de terapia neonatal en el manejo de hernia diafragmática congénita. Acta Pediatr Mex 2002;23(6):363-368.

  24. Hazebroek FWJ, Tibboel D, Bos AP, Pattenier AW, Madern GC, Bergmeijer JH, Molenaar JC. Congenital diaphragmatic hernia: impact of preoperatorie stabilization. A prospective pilot study in 13 patients. J Pediatr Surg 1988;23:1139-1146.




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