2014, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 2014; 28 (1)
Técnica calcáneo-stop con elongación de tendones peroneos en el pie plano de pacientes con parálisis cerebral infantil
Fleites LLM, Marrero RLO, Alcalá AEJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 39-57
Archivo PDF: 332.67 Kb.
RESUMEN
Introducción: los pies planos del niño constituyen un motivo de gran preocupación por los padres, probablemente el más frecuente de consulta en ortopedia infantil.
Objetivos: evaluar la técnica calcáneo-stop con elongación de los tendones peroneos en el tratamientodel pie plano paralítico de paciente con parálisis cerebral infantil.
Métodos: se realizó un estudio de intervención, prospectivo y autopareado, que incluyó nueve pacientes con edad entre 4-14 años intervenidos quirúrgicamente, en el periodo comprendido entre el 1 de septiembre de 2011 y 31 de agosto de 2012, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País".
Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino (66,6 %), entre 4-9 años (55,6 %), color de la piel blanca (100,0 %) y con ambos miembros afectados (100 %). Todos los pacientes se caracterizaron por compromiso funcional, grado de afección III o IV del plantigrama y parámetros radiográficos de severidad. En el posoperatorio se obtuvo una reducción significativa del grado de afección (de 100 % con grado III o IV a 66,7 % con plantígrada normal y ninguno con grado III o IV; p ‹ 0,001) y mejoría de los parámetros radiográficos (ángulo de Moreau-Costa-Bartani [MCB]: 146 ±: 11
0 vs
129 ± 7
0; p ‹ 0,001 y ángulo astrágalo-calcáneo: 33 ± 4
0 vs 24 ± 4
0; p ‹ 0,001). Las complicaciones fueron todas menores y en una pequeña proporción de los pacientes (n= 3; 33,4 %). El grado de satisfacción de los padres y el buen resultado quirúrgico de la técnica fueron elevados.
Conclusiones: la técnica calcáneo-stop con elongación de los tendones peroneos es una
buena opción terapéutica en pacientes con parálisis cerebral infantil y pie plano, por sus
escasas complicaciones y buenos resultados quirúrgicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Rotés Mas, González Trapote L. El Pie en Crecimiento. Rev Esp Reumatol. 2003;30:516-35.
Aboitiz Rivera. Conceptos Actuales Acerca del Pie Plano en los Niños. Rev Mex Pediatr. 1999;66:257-9.
González A, Fuente M. Radiological evaluation of the flexible pesplanus treated with conic endorthesis. Acta Ortop Mex. 2008;22:169-74.
Rome K, Ashford R, Evans A. Non-surgical interventions for paediatric pesplanus. Cochrane Database of systematic reviews. 2010;7:1-6.
Koning M, Heesterbeek C, de Visser E. Subtala rarthroereisis for pediatric flexible pesplano valgus: fifteen years experience with the coneshaped implant. J Am Pediatr Med Assoc. 2009;99:447-53.
Rodríguez N, Volpe G. Clinical diagnosis and assessment of the pediatric pesplano valgus deformity. Clin Pediatr Med Surg. 2010;27:43-7.
Bravo Acosta T, Crespo Hernández AM, Martín Cordero J, Abrahantes García DM, Lanzas Tugores F, Remón Dávila X. Diagnóstico y rehabilitación en enfermedades ortopédicas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Revenga Giertych C, Bulo Concellón. El Pie Plano Valgo: Evolución de la Huella Plantar y Factores Relacionados. Rev Ortop Traumatol. 2005;49:271-80.
Moya H. Malformaciones Congénitas del Pie y Pie Plano. Rev Chil Pediatr. 2000 [acceso 1 de septiembre de 2012];71(3):243-5. Disponible en URL: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062000000300011
Ginés Martínez. Rehabilitación y tratamiento ortésico en pacientes con pie plano. [en línea] 2004. Disponible en URL: http://www.respynaunt.mx/especiales/ee-4- 2004/50.htm
Echarri Forriol F. Desarrollo de la morfología de la huella plantar en niños congoleños y su relación con el uso de calzado. Rev Ortop Traumatol. 2003;47:395-9.
Viladot Pericé R. Pie plano. Rev Ortop Traumatol. 2006;50:233-40.
Miralles Muñoz, Pérez Aznar A, Lizaur Utrilla A, Sierra Villafáfila D. Tratamiento Quirúrgico del Pie Plano Flexible Mediante la Prótesis de Giannini. Rev Ortop Traumatol. 2005;49:117-20.
Martínez Lozano. Pie plano en la Infancia y Adolescencia. Conceptos Actuales. Rev Mexicana Ortop Pediátrica. 2009;11:5-13.
Legorreta Cuevas. Pie Plano Espástico. Ortho-tips. 2010;6:223-9.
Robaina Castellano. Riesgo Rodríguez. Evaluación Diagnóstica del Niño con Parálisis Cerebral. Rev Cubana Pediatr. 2007 [acceso 22 de agosto del 2012];79(2). Disponible en URL: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sciarttext&pid=S0034- 75312007000200007
Beguiristain Gúrpide. Lógica Clínica en Cirugía Ortopédica de la Parálisis Cerebral. Rev Neurol. 2003;37:51.
Paz J, Amigo A, Romo I. Valoración de los resultados del tratamiento quirúrgico del pie plano estático. Rev Esp Cir Ost. 1989;19:159-74.
Turriago CA, Duplat JL, Larrota CO, Mieth KW. Tratamiento del Pie Plano Valgo Espástico mediante Triple Artrodesis por doble abordaje: Presentación de una Técnica Modificada. Rev Colomb Ortop. 2001[acceso 12 de agosto del 2012];15(1):0-0. Disponible en: http://www.sccot.org.co/BancoMedios/Documentos%20PDF/revista2001v15n1tratami ento%20del%20pie%20plano.pdf
Álvarez A, Rodríguez Morales R, Jiménez Guardeño A, Pérez Sánchez L, Martín Cera E. Técnica del Calcáneo-stop. Rev Ortop Traumatol. 1998;42:14-8.
Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M. Prevalence of Flat Foot in Preschool- Aged Children. Pediatrics. 2006;118:634-9.
Baar A, Ibáñez A, Gana A. Pie plano flexible: ¿Qué y por qué tratar? Rev Chil Pediatr. 2006;77(4):350-4.
Pérez L, Hernández A. Parálisis cerebral infantil: características clínicas y factores relacionados con su atención. AMC. 2008;12(1).
Faour O, Navarro E. Resultados del tratamiento quirúrgico del pie plano valgo en la infancia. Rev Esp Cir Osteoart. 2011;46:7-10.
Avilés-Irías J, Lobo-Cerna R, López-Flores A. Pie plano flexible severos corregido quirúrgicamente con la técnica calcáneo-stop en el Hospital Escuela en el periodo 1999 al 2001. Rev Med Post UNAH. 2002;7:247-50.
Capote Llanares MA, Lorenzo M. Tratamiento quirúrgico con hidroxiapatita coralina en el pie plano valgo paralítico infantil. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2010;24:36-43.
Munguía-Castillo A, Hernández-Vivas G, López-Flores A. Aplicación de la técnica calcáneo stop del doctor Recaredo Álvarez en ocho pacientes con pie valgo flexible severo en el hospital escuela en el año 1999. Rev Med Post UNAH. 2001;6:108-11.
Marrero Riverón LO, Fleites Lafont LM, Martínez González M, Bello González S, Lara Valdivia JE, Fortún Planes P, et al. Triple artrodesis en el tratamiento de las deformidades podálicas en la edad pediátrica. Rev Cub Ortop Traumatol. 2011;25:1-23.
Schaerer BM, Black BE, Sockrider N. Treatment of painful pediatric flat foot with Maxwell-Brancheau subtal ararthroereisis implant. A retrospective radiographic review. Foot Ankle Spec. 2010;3:67-72.
Roth S, Sestan B, Tudor A, Ostojic Z, Sasso A, Durbesic A. Minimally invasive calcaneo-stop method for idiopathic, flexible pesplano valgus in children. Foot AnkleInt. 2007;28:991-5.
Etxebarría Foronda, Garmilla Iglesias, Gay Vitoria, Molano Muñoz, Izal Miranda, Esnal Baza. Tratamiento del Pie Plano Flexible Infantil con la Técnica de Calcáneo- Stop. Gaceta Médica Bilbao. 2006;103:149-53.
Noritake K, Yoshihashi Y, Miyata T. Calcaneal lengthening for plano valgus foot deformity in children with spastic cerebral palsy. J Pediatr Orthop (B). 2005;14:274-9.
Sung KH, Chung CY, Lee KM, Lee SY, Park MS. Calcaneal lengthening for plano valgus foot deformity in patients with cerebral palsy. Clin Orthop Relat Res. 2013;471:1682-90.
Anderson FA, Fowler SB. Anterior calcaneal osteotomy for symptomatic juvenile pesplanus. Foot Ankle. 1984;4:274-83.
Carranza Bencano A, Zamora Navas P, Fernández Velázquez JR. La prótesis de expansión de Giannini en el tratamiento del pie plano laxo infantil. Rev Esp Cir Osteoart. 1996;31:141-5.
Carranza Bencano A, Duque Gimeno V, Gómez Arroyo JA, Zurita Gutiérrez M. Seguimiento a largo plazo de pies planos intervenidos con la endortesis y técnica de Viladot. Rev OrtopTraumatol. 1997;42:363-7.
Dockery GL. Symptomatic juvenile flat foot condition: surgical treatment. Foot Ankle Clin. 1995;34:135-45.