Estrada CRA, Ramos BYM, Bosch CJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 14-25
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RESUMEN

Objetivos: determinar el comportamiento biomecánico de los conjuntos placa Dinámic Hip Screw-hueso y fijador externo monolateral-hueso y la influencia de estos en la distribución del estado tensional, antes, durante y después de retirado el implante.
Métodos: se realizó el estudio aplicando el método de los elementos finitos, se tuvo en cuenta la acción de los músculos y el peso corporal en la fase monopodal del ciclo de marcha, así como las propiedades anisotrópicas en el tejido cortical, e isotrópicas para la parte esponjosa del hueso. Se ejecutó un estudio comparativo del estado tensional del implante y su influencia en la variación del estado tensionaldeformacional del hueso, durante el tiempo en que se mantiene el implante en este y luego de ser retirado.
Resultados: se obtuvo la variación porcentual de las zonas sometidas a tracción y compresión en el hueso sano durante el estado de carga correspondiente a la marcha monopodal, el valor de las tensiones actuantes en cada elemento de los implantes analizados durante la consolidación de la fractura, así como la influencia de estos en la distribución del estado tensional del hueso, durante su funcionamiento y después de retirado el implante.
Conclusiones: en relación con el comportamiento mecánico del implante Dinámic Hip Screw y el fijador externo, la situación más desfavorable la presenta el primero, al mostrar tensiones por encima del límite elástico del material en el tornillo inferior de fijación al hueso. Se nota en ambos casos una ligera variación del estado tensional del hueso después de haberse colocado el implante. Al retirar los implantes se produjo una elevación de las tensiones de compresión en los bordes de los agujeros que fijaban uno y otro implante.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Romaní F, Vilcahuamán L. Ingeniería clínica y su relación con la epidemiología. Revista Peruana de Epidemiología. 2010 abril;14(1):6-16.

2. Yánez A, Martel O, Carta JA, Quintana JM. Análisis mecánico comparativo de los dispositivos quirúrgicos para la osteotomía proximal de tibia. 8vo Congreso Iberoamericano de Ingeniería Mecánica. Cuzco, Perú; 23 al 25 de octubre de 2007.

3. Bosch Cabrera J, Estrada Cingualbres R, Ramos Botello Y. Análisis numérico comparativo de fijadores para el tratamiento de fracturas proximales del fémur. Ingeniería Mecánica. 2011;14(3):199-208.

4. Thorngren KG. Epidemiology of fractures of the proximal femur. In: Kenwright J, Duparc J, Fulford P (Ed.). European Instructional Course Lectures. 1997;3:144-53.

5. Martel O. Análisis mecánico comparativo de los dispositivos placa DHS y clavo intramedular en el tratamiento de las fracturas proximales de fémur. 7mo Congreso Iberoamericano de Ingeniería Mecánica. México; Octubre 2005.

6. Ramos Botello Y, Estrada Cingualbres R, Bosch Cabrera. Análisis mediante elementos finitos de fijadores utilizados en el tratamiento de fracturas de cadera. Rev Cubana Ortopedia Traumatología. 2013;27(2):186-98.

7. Torres Hernández ME, Martínez Mesa IJ. Uso del clavo intramedular acerrojado retrógrado en fémur. Rev Cubana Ortopedia Traumatología. 2009;23(1):1-9.

8. Pérez Anzón MA. Simulación del deterioro del cemento y sus interfaces en prótesis de cadera. [Tesis en opción al grado científico de Doctor Ingeniero Industrial]. España: Universidad de Zaragoza; 2004. p. 318.

9. Ching-Chi H, Amaritsakul Y, Ching-Kong Ch, Jinn L. Notch sensitivity of titanium causing contradictory effects on locked nails and screws. Medical Engineering & Physics. 2010;32:454-60.

10. H. Fouad. Assessment of function-graded materials as fracture fixation boneplates under combined loading conditions using finite element modeling. Medical Engineering & Physics. 2011;33:456-63.

11. H. Fouad. Effects of the bone-plate material and the presence of a gap between the fractured bone and plate on the predicted stresses at the fractured bone. Medical Engineering & Physics. 2010;32:783-9.

12. Martel O. Análisis comparativo de prótesis de cadera-implantes tradicionales frente a implantes mínimamente invasivos. Rev Iberoamericana de Ingeniería Mecánica. 2011;15(2):85-94.

13. Buroni FC, Commisso PE, Cisilino AP, Sammartino M. Determinación de las constantes elásticas anisótropas del tejido óseo utilizando tomografías computadas. Aplicación a la construcción de modelos de elementos finitos. Mecánica Computacional. 2004;23:3009-32.

14. García del Pino G. Interrelación entre rigidez de la prótesis, densidad del hueso y la vida útil del implante. 8vo Congreso Iberoamericano de Ingeniería Mecánica. Cuzco, Perú; 23 al 25 de octubre de 2007.