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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2014, Número 4

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Rev Mex Angiol 2014; 42 (4)


Aneurisma de arteria ciática persistente. Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura

Sánchez-Salinas MN, Paredes-Roberto R, Villanueva-Morales RH, González-Pérez LG, Carbajal V, León JI, Palomares-Vásquez ÓA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 180-185
Archivo PDF: 261.87 Kb.


RESUMEN

Antecedentes. La arteriomegalia de la arteria ciática persistente se ha observado en muchos casos. La dilatación aneurismática de la arteria ciática persistente fue reportada por primera vez en 1864 por Fagge. La incidencia de la formación de aneurismas en la arteria ciática persistente (ACP) es de 44%, la edad promedio del diagnóstico es de 44 años de la ACP, de 53 años de la degeneración aneurismática. Durante las primeras fases del desarrollo embriológico el aporte sanguíneo de la extremidad inferior está dado por la arteria ciática, la cual se origina de la arteria umbilical. La arteria ciática persistente constituye una anomalía poco frecuente, con una incidencia de 0.01 y 0.05% y es bilateral en 20% de los casos. La ACP se origina de la arteria hipogástrica, transcurre hacia la región glútea a través de la escotadura ciática y sigue hacia distal por la parte posterior del muslo continuándose después con la arteria poplítea. Esta anomalía puede permanecer asintomática por muchos años, la degeneración aneurismática a nivel glúteo, así como la trombosis del aneurisma y embolización distal son las complicaciones reportadas con mayor frecuencia y las menos reportadas son síntomas por compresión del nervio ciático.
Material y métodos. Paciente masculino de 67 años de edad que debutó con insuficiencia arterial aguda en miembro pélvico izquierdo secundario a aneurisma de arteria ciática persistente (ACP), atendido en el Hospital Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, sometido a aneurismectomía de arteria ciática persistente con interposición de injerto de politetrafluoroetileno (PTFE) anillado de 8 mm.
Resultado. Paciente sometido a procedimiento quirúrgico en enero 2012, que cursó en el posquirúrgico con evolución favorable, pulso femoral y poplíteo grado 2, pulsos distales grado 1, actualmente sin datos de claudicación vascular.
Conclusiones. Dentro de las causas de insuficiencia arterial aguda (IAA) se encuentra la enfermedad ateroesclerótica y embólica, así como la presencia de malformaciones embrionarias vasculares, siendo la ACP una causa no común de esta patología. Se debe sospechar en pacientes jóvenes que debuten con IAA e historia de claudicación, se debe saber realizar el diagnóstico y tratamiento oportuno para el salvamento de la extremidad.


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