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2004, Número 1

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Rev Mex Ing Biomed 2004; 25 (1)


Diseño y aplicación de un sistema de distracción mecánica para artrodiastasis de rodilla

Noriega ZD, Puerta HJPA, Hinojosa OM, Urriolagoitia CG, Hernández GLH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 44-51
Archivo PDF: 795.89 Kb.


RESUMEN

Para el tratamiento ortopédico de rodillas con severas contracturas en flexión de más de 90º, se utilizan sistemas externos de distracción mecánica (SEDM) que permiten separar (artrodiastasis) las superficies articulares (SA), trasladar la tibia y extender la rodilla. Los SEDM utilizados en México son importados y de alto costo para el paciente promedio que acude a los centros institucionales de ortopedia, por tanto, el objetivo de este trabajo fue diseñar, manufacturar y aplicar un SEDM para tratar ortopédicamente a un primer paciente de escasos recursos económicos del Instituto Nacional de Ortopedia (INO) con ambas rodillas contracturadas más de 90º por secuelas de poliomielitis. Se construyeron dos prototipos, el primero se colocó en la rodilla izquierda y la artrodiastasis de las SA obtenida fue de 18 mm durante trece semanas; la extensión de la rodilla (de 175°) se consiguió con tracción esquelética (TE). El segundo prototipo se colocó en la rodilla derecha y para ésta se diseñó un tensor para poder dar distracción congruente, que fue de 16 mm. Con TE la rodilla se extendió sólo 120° durante 12 semanas; después se retiró el SEDM. Las dos rodillas se artrodesaron finalmente en extensión.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Herzenberg JE, Davis JR, Paley D, Bhave A. Mechanical Distraction for Treatment of Severe Knee Flexion Contractures. Clin Orthop 1994; 301: 80-88, 1994.

  2. Oganesyan OV, Istomina IS, Kuzmin VI. Treatment of Equinocavovarus Deformity in Adults with the Use of a Hinged Distraction Apparatus. The Journal of Bone and Joint Surgery 1996; 78-A(4) 546-556, April 1996.

  3. Volkov MV, Oganesyan OV. Restoration of function in the knee and elbow with a hinge-distractor apparatus. J Bone Joint Surg 1975; 57A: 591-600, 1975.

  4. Wolfson N, Hearn TC, Thomason JJ, Armstrong PF. Force and stiffness changes during Ilizarov leg lengthening. Clin Orthop 1990; 250: 58-60.

  5. Damsin JP. Joint Contractures. In: Bianchi Maiocchi A, Aronson J. (eds.). Operative Principles of Ilizarov. Baltimore, Williams and Wilkins, 1981: 436-440.

  6. Cañadell J, Gonzalez F, Barrios RH, Amillo S. Arthrodiastasis for stiff hip in young patients. Int Orthop 1993; 17(4): 254-258.

  7. Econopouly DS, Perlman MD, Notari MA, Boiardo RA. The use of an ankle joint distractor in ankle arthroscopy. J Foot Surg 1992; 31(1): 96-99.

  8. Baro-Darias M, Mora-Zamarripa R, Álvarez-Alcover H, Reboso-Morales LE. Tratamiento inicial de las fracturas expuestas de tibia. Nuestra experiencia con el fijador externo LC. Rev Mex Ortho Traum 1998; 12(3): 210/213.

  9. EBI Medical Systems, 6 Upper Pond Road, Parsippany, NJ 07054. Folleto de información mecánica de los fijadores Ebifix. EBI data on file P/N 192177 12/95.

  10. Manufacturas Solco S.A. de C.V. (Calle Dos No. 29, Col. San Pedro de los Pinos, México D.F.). Folleto de distractores Biofix. 6 páginas. 1996.

  11. OrthoFix. Folletos de distractores y manuales de técnicas operatorias. 1996.

  12. Magdaleno-Ramírez FG, Molina-Zurita CM, Luna-Boza MA, Figueroa-Navarro M, Vidal-Colorado T. Diseño de un fijador para el manejo de diversas patologías fracturarias. Informe preliminar. Rev Mex Ortop Traum 1998; 12(3): 246-249.

  13. Servicio de Deformidades Neuromusculares. Expediente clínico No. 194,852–José González Calixto. 1997. Instituto Nacional de Ortopedia, México D.F.

  14. Cailliet R. Síndromes dolorosos-Rodilla. 3ª Edición. Editorial El Manual Moderno. México, 1994.

  15. Gardner E, Gray DJ, O’Rahilly R. Anatomía. Estudio por regiones del cuerpo humano. Primera Edición. Salvat Editores, España. 1967.

  16. Gray H. Anatomy of the human body. Twenty-ninth American Edition. Lea & Febiger. 1973.

  17. Insall JN, Windsor RE, Scott WN, Kelly MA, Aglietti P. Cirugía de la rodilla-Tomo 1. 2ª Edición. Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina, 1994.

  18. Seeley RR, Stephens TD, Tate P. Anatomy & Physiology. Second Edition. Mosby. St. Louis Missouri, USA. 1992.

  19. Blankevoort L, Huiskes R, De Lange A. Helical axes of passive knee joint motions. J Biomechanics 1990; 23(12): 1219-1229.

  20. Blankevoort L, Huiskes R. Validation of a three-dimensional model of the knee. J Biomechanics 1996; 29(7): 955-961.

  21. Hollister AM, Jatana S, Singh AK, Sullivan WW, Lupichuk AG. The axes of rotation of the knee. Clin Orthop 1993; 290: 259-268.

  22. Sathasivam S, Walker PS. A computer model with surface friction for the prediction of total knee kinematics. J Biomechanics 1997; 30(2): 177-184.

  23. Wilson DR, Feikes JD, O’ Connor JJ. Ligaments and articular contact guide passive knee flexion. Journal of Biomechanics 1998; 31: 1127-1136.

  24. Nordin M, Frankel VH. Basic biomechanics of the musculoskeletal system. Second Edition. Lea & Febiger, Penn. USA. 1989.

  25. Damián-Noriega Z. Diseño de un distractor externo para artrodiastasis de rodilla. Tesis de maestría en ciencias. Sección de Estudios de Postgrado e Investigación de la ESIME-IPN. 1999.




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