medigraphic.com
ISSN 1810-2352 (Impreso)

2013, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub Med Int Emerg 2013; 12 (3)


Bacteriemia en cuidados intensivos

Alonso MAL, Alonso MOL, Caballero LA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 50
Paginas: 193-206
Archivo PDF: 342.37 Kb.


RESUMEN

Introducción: Bacteriemia es el término usado comúnmente para denominar la infección caracterizada por la presencia de bacterias en la sangre.
Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la Bacteriemia en pacientes críticamente enfermos.
Método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en la unidad de cuidados intensivos polivalente del Hospital Universitario: Arnaldo Milián Castro, de Santa Clara, Villa Clara; en el período de enero del 2007 a diciembre del 2008.
Resultados: Se realizaron 519 hemocultivos a 159 pacientes, siendo 127 positivos para un 24.5% del total, en 67 pacientes que representaron el 42.1% de éstos. Se encontró que la bacteriemia fue más frecuente entre la cuarta y quinta década de la vida con predominio del sexo masculino. Los principales motivos de ingreso fueron: el status postoperatorio, el politrauma y el choque séptico. Aproximadamente la cuarta parte de los hemocultivos realizados mostraron bacteriemias verdaderas y una pequeña proporción de éstas estuvo relacionada con el catéter venoso central. Existió predominio de los gérmenes gram positivos, especialmente de los Estafilococos coagulasa negativo y aureus. Los antibióticos más utilizados fueron: cefalosporinas de tercera generación, aminoglucósidos y metronidazol. La estadía de los pacientes predominó en los primeros 7 días.
Conclusiones: La bacteriemia es un síndrome clínico complejo que trae como resultado una elevada morbilidad y mortalidad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dougnac A, Mercado M, Cornejo R, Cariaga M, Hernández G, Andersen M. Prevalencia de sepsis grave en las Unidades de Cuidados Intensivos. Primer estudio nacional multicéntrico. Rev Med Chile. 2007;135:620-30.

  2. Padkin A, Goldfrad C, Brady AR, Young D, Black N, Rowan K. Epidemiology of severe sepsis ocurring in the first 24 hours in intensive care units in England, Wales and Northern Ireland. Crit Care Med. 2003;31:2332-8.

  3. Cohen J, Guyatt G, Bernard GR, Calandra T, Cook D, Elbourne D. UK Medical Research Council International Working Party. New strategies for clinical trials in patients with sepsis and septic shock. Crit Care Med. 2004;29:880-6.

  4. Martin GS, Mannino DM, Eaton S, Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000. N Engl J Med. 2003;348:1546-54.

  5. Brun-Buisson C, Meshaka P, Pinton P, Vallet B. EPISEPSIS Study Group. EPISEPSIS: a reappraisal of the epidemiology and outcome of severe sepsis in French intensive care units. Int Care Med. 2004;30:580-8.

  6. Annane D, Aegerter P, Jars-Guincestre MC, Guidet B. For the CUB-Réa Network. Current epidemiology of septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168:165-72.

  7. Íñigo J, Sendra JM, Díaz R, Bouza C, Sarria-Santamera A. Epidemiología y costes de la sepsis grave en Madrid. Estudio de altas hospitalarias. Med Int. 2006;30:197-203.

  8. León Gil C, García-Castrillo Riesgo L, Moya Mir M, Artigas Raventós A, Borges SM y Candel González FJ. Documento de Consenso (SEMES-SEMICYUC). Recomendaciones del manejo diagnóstico-terapéutico inicial y multidisciplinario de la sepsis grave en los Servicios de Urgencias hospitalarios. Med Int. 2007; 31(7):375 - 87.

  9. Cisneros-Herreros JM, Cobo-Reinoso J, Pujol-Rojo M, Rodríguez-Baño J, Salavert-Lletíe M. Guía para el diagnóstico y tratamiento del paciente con bacteriemia. Guías de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007;25:111-30.

  10. Iraola Ferrer MD. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis, sepsis grave y shock séptico. Rev. Finlay. 2006;11(1):83–9.

  11. Laupland KB, Gregson DB, Zygun DA, Doig CJ, Mortis G, Church D. Severe bloodstream infections: A population-based assessment. Crit Care Med. 2004;32:992-7.

  12. McDonald JR, Friedman D, Stout JE, Sexton DJ, Kaye KS. Risk Factors for Ineffective Therapy in Patients with Bloodstream Infection. Arch Intern Med. 2005; 165:308-13.

  13. Álvarez Lerma F. Estudio nacional de vigilancia de infección nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos: programa ENVIN. Rev Med Int. 2005;29:1-12.

  14. Lorente Ramos L, Galván García R, Martin Velazco MM, Mora Quintero ML. Incidencias de las complicaciones infecciosas en la cateterización intravascular. Med Int. 2003;27(4):224-28.

  15. Placencia Herrejón E. Definiciones y epidemiología de la sepsis. REMI [serie en internet] 2004 [citado 17 Jun 2004]; 4 (6): [aprox. 6 p.]. Disponible en: http://remi.uninet.edu/2004/06/REMIC01.htm. 2008_01_25.

  16. Ruano CI, Maldonado JC, Salazar R. Frecuencia de infección nosocomial en terapia intensiva: datos del proyecto PIN-FCM.* Rev Cubana Hig Epidemiol. 2004;42(1):15-22.

  17. Álvarez Aliaga A, González Aguilera J, Rodríguez Blanco L, Peña González E, Berdú Saumell J, Hernández Galano ME. Sepsis extrahospitalaria severa en la Unidad de Cuidados Intensivos. Mapfre Med. 2006;17(3):159–65.

  18. Finfer S, Bellomo R, Lipman J, French C, Dobb G, Myburgh J. Adult-population incidence of severe sepsis in Australian and New Zealand intensive care units. Int Care Med. 2004;30:589-96.

  19. Álvarez Serrano E, Moya Rosa EJ, Casola Crespo E. Exanguinotransfusión en el paciente politraumatizado grave y con sepsis. Arch Méd Camagüey. 2006;10(6):105-9.

  20. 20- Saldias FP, Paviè SG. Evaluación de la gravedad de la neumonía adquirida en la comunidad del adulto. Arch Bronchoneumol. 2004;39:333-40.

  21. Rodríguez Tobón FA, Henao López AI, Osorno Upegui SC, Jaimes Barragán FA. Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis en el servicio de urgencias de adultos. IATREIA. 2007;20(3):223–43.

  22. Cisneros JM, Sánchez-González M, Prados MT, Llanos C, Vigil E, Soto-Espinosa B, et al. Hemocultivos en el servicio de Urgencias. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2005; 23:135-9.

  23. Villamil Cajoto I, Rodríguez Otero L, Villacián Viñedo MJ, Van den Eynde Collado A, García- Zabarte Casal MA. Bacteriemia en pacientes dados de alta en el Servicio de Urgencias. Emerg. 2005;17:62–6.

  24. Zárate MS, Jordá Vargas L, Lanza A, Relloso S, Díaz C, Smayevsky J. Estudio microbiológico de bacteriemias y fungemias en pacientes en hemodiálisis crónica. Rev Argentina Microbiol. 2005;37:145–9.

  25. Weinstein MP. Blood culture contamination: persisting problems and partial progress. J Clin Microbiol. 2003;41:2275-78.

  26. González Lorenzo A. Estudio de Bacteriemias. Hospital “Faustino Pérez”. Rev Med Matanzas, 2005.

  27. Zayas Martínez IG, Romero González A, Bouza López D. Evaluación de los resultados de cultivos de catéteres en pacientes graves. Arch Méd Camagüey. 2003;7(1):125-34.

  28. Pittet D, Harbarth SJ. El control de la infección en Terapia Intensiva. En: Medicina Intensiva. [monografía en internet]. Buenos Aires; 2006 [citado 5 May 2006]. Disponible en: http://intramed.net/sitios/libros_virtual 3/pdf/9_2. pdf. 2008_01_25

  29. Zaragoza R, Artero A, Camarena JJ. Influencia del Tratamiento Antibiótico Empírico Inadecuado sobre los Pacientes con Bacteriemia Internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Clin Microbiol and Infection. 2003;9(5):412-8.

  30. Jordá Marcos R, Ayestarán Rota JI. Sepsis por catéter. REMI [serie en internet] 2004 [citado 11 Nov 2004]; 4(11): [aprox 10 pag]. Disponible en: http://remi.uninet.edu/2004/11/REMIC14.htm. 2008_01_25

  31. Ariza J, León C, Rodríguez Noriega A, Fernández-Mondejar E. Conclusiones de la Conferencia de consenso en infecciones por catéter. Med Int. 2003;27:615-20.

  32. Calandra T, Cohen J. For the International Sepsis Forum Definition of Infection in the ICU Consensus Conference. The International Sepsis Forum Consensus Conference on Definitions of Infection in the Intensive Care Unit. Crit Care Med. 2005;33:1538-9.

  33. Lovesio C. Infecciones relacionadas con dispositivos intravasculares. En: Medicina Intensiva [monografía en internet] Buenos Aires; 2006 [citado 5 May 2006]. Disponible en: http://intramed.net/sitios/libros_virtual 3/pdf/9_5. pdf. 2008_01_25

  34. Gundián González-Piñera J, Turrent Figueras J, Bastanzuri Pagés M, Suárez Sarmiento E. Control de la infección del torrente sanguíneo en una unidad de cuidados intensivos. Rev Cubana Med Int Emerg. 2006;5(4):84-93.

  35. González - Ávila G, Bello-Villalobos H. Hemocultivos simultáneos y diagnóstico de sepsis relacionada a catéter. Nutr. Hosp. 2004;19(5):259-62.

  36. Lasso M. Rotación de antimicrobianos en la Unidad de Terapia Intensiva: ¿Es ésta una estrategia útil? Rev Chil Infect. 2003;20(1):74-9.

  37. Safdar N, Fine JP, Maki DG. Meta-analysis: Methods for diagnosing intravascular device-related bloodstream infection. Ann Intern Med. 2005;142:451-66.

  38. Sánchez Artola B. Comparación de los distintos métodos de diagnóstico de las infecciones asociadas a catéteres intravasculares. Rev Electr Med Int. 2005;5(4): C848.

  39. Bouza E, Alvarado N, Alcalá L, Pérez MJ, Rincón C, Muñoz P. A randomized and prospective study of 3 procedures for the diagnosis of catheter-related bloodstream infection without catheter withdrawal. Clin Infect Dis. 2007;44: 820-26.

  40. Placencia Herrejón E. Diagnóstico de la bacteriemia relacionada con catéter sin retirada del cateter. Rev Electr Med Int. 2007;7(7):C1124.

  41. Salazar González T, Morejón Carbonell D, Alonso Díaz T, Ayala Pérez JL, López Palomares M, Castillo López B. Gérmenes nosocomiales más frecuentes en la unidad de terapia intensiva. Rev Cubana Med Int Emerg. 2006;5(1):46-59.

  42. Alonso Mariño OL. Comportamiento de la sepsis en pacientes con Síndrome Mielodisplásico. [Tesis]. Santa Clara: ISCM. Serafín Ruíz de Zárate; 2008.

  43. Javaloyas de Morlius M. Análisis epidemiológico y pronóstico de la bacteriemia del adulto en un hospital comarcal. Tesis Doctoral para acceder al grado de Doctor en Medicina y Cirugía. Barcelona. 2003. p.1-55.

  44. Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent S. Nosocomial bloodstream infections in US Hospitals: analysis of 24.179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis. 2004;39:309-17.

  45. León Garnica G, Morfín Otero MR, Esparza Ahumada S, Rodríguez Noriega E. Epidemiología de las infecciones nosocomiales en el paciente geriátrico. XXVIII Congreso Anual de la AMIMC. En: Infecciones nosocomiales y Microbiología. 2003; 23(3):84.

  46. Sánchez García M. Espectro clínico de la candidiasis invasora en el paciente crítico no neutropénico. Rev Iberoam Micol. 2006;23:8-11.

  47. Ruiz-Giardin JM, Noguerado Asensio A. Bacteriemias. An Med Interna. Madrid. 2005;22:105-7.

  48. Crnich CJ, Maki DG. Infections of vascular devices. In: Cohen J, Podwerly WG. Infectious Diseases. 2n ed. London: Mosby-Elsevier; 2004. p.629-39.

  49. Lovesio C. La infección en Terapia Intensiva. En: Medicina Intensiva. [monografía en internet]. Buenos Aires; 2006 [citado 5 May 2006]. Disponible en: http://intramed.net/sitios/libros_virtual 3/pdf/9_1. pdf. 2008_01_25

  50. Briceño I. Sepsis: Tratamiento. Medicrit. 2006;3(1):1–13.




2020     |     www.medigraphic.com