Espinosa-González O, Ibarrola CJL, García-Cano E, Martínez-Reyes G, Oloarte-Merinos D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 207-210
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RESUMEN

Introducción: El cáncer renal (CR) puede presentar metástasis a cualquier órgano sin importar el tiempo posterior a la nefrectomía. La hemorragia de tubo digestivo alto (HTDA) secundaria a enfermedad oncológica es infrecuente; aproximadamente 50% no podrán ser resueltas quirúrgicamente. Caso clínico: Masculino de 57 años con antecedente de nefrectomía radical izquierda por CR, recibió radioterapia e interferón. Cursa asintomático durante nueve años. Presenta pérdida ponderal y HTDA. Endoscopia: tumor ulcerado en duodeno. Tomografía: imágenes sugestivas de metástasis pulmonares y duodenales. Resultado: Reporte histopatológico: metástasis de adenocarcinoma renal en duodeno. Se inicia sunitinib, sin respuesta; desenlace fatal. Discusión: Los tumores renales constituyen 2-3% de los tumores en el adulto. El CR tiene un patrón de metástasis impredecible, su presentación duodenal es excepcional, su manifestación clínica más frecuente es la HTDA. El método diagnóstico de elección es endoscopia. El tratamiento de elección es quirúrgico, de ser posible. En caso contrario, sunitinib, interferón-α e interleucina-2 están indicados. Conclusión: En pacientes con HTDA con antecedente de CR, debe sospecharse enfermedad metastásica sin importar el tiempo transcurrido desde la nefrectomía. Siempre que sea posible se debe realizar tratamiento quirúrgico. La supervivencia es corta.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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