2014, Número 4
Rev Esp Med Quir 2014; 19 (4)
Manejo médico conservador del íleo meconial en recién nacido prematuro extremo
Domínguez-Morales J, Orozco-Chávez EG, Arce-García IE
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 507-511
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RESUMEN
El íleo meconial es una causa frecuente de obstrucción intestinal en el periodo neonatal, secundario a la acumulación de meconio espeso en el íleon terminal, el colon, o en ambos. Se observa con mayor frecuencia en recién nacidos prematuros y en 10-20% de pacientes con fibrosis quística. Las manifestaciones clínicas pueden ser vómito, distensión abdominal, meconio palpable, retraso en las evacuaciones.Caso clínico: recién nacido femenino de 28.4 semanas de gestación y 930 g de peso. A los 8 días de vida presentó distensión abdominal importante y anormalidad en su patrón de evacuación. Se diagnosticó íleo secundario a meconio por sospecha clínica y radiográfica. Se trató con ayuno, nutrición parenteral total, antibióticos, estimulación rectal y enemas con acetilcisteína (5 mL/kg) dos veces al día. El cuadro clínico remitió sin complicaciones a los ocho días de iniciado del tratamiento.
Conclusiones: el íleo meconial simple es una patología frecuentem en recién nacidos prematuros; puede tratarse con enemas de acetilcisteína dos veces al día.
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