2014, Número 4
<< Anterior
An Med Asoc Med Hosp ABC 2014; 59 (4)
Loxoscelismo cutáneo tratado con antiveneno en un paciente pediátrico
Rocha MJ, Quevedo PC, Solís SKF, Sandoval GMA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 315-318
Archivo PDF: 217.35 Kb.
RESUMEN
La mordedura por arañas del género
Loxosceles, comúnmente conocida como violinista, es un problema de salud pública a nivel mundial. Los síntomas pueden aparecer en las primeras horas posteriores a la mordedura del arácnido, presentando una lesión cutánea eritematosa o violácea, flictena (cuando aparece es característico del loxoscelismo) o dermonecrosis. Cuando la enfermedad evoluciona, hay manifestaciones sistémicas con hemolisis, coagulación intravascular diseminada, falla renal e, incluso, la muerte. En el tratamiento de la mordedura por este arácnido se han utilizado antihistamínicos, antibióticos, dapsona y, en algunos casos, ha sido necesario realizar fasciotomías o debridaciones en sitios de necrosis; todos éstos con resultados controversiales, ya que a pesar de su uso, en muchos de los casos la entidad puede ser mortal. En la actualidad se cuenta con un faboterápico polivalente de cuarta generación de reciente aparición en México; sin embargo, no hay estudios que documenten la experiencia de los pacientes sometidos a este tratamiento. Este estudio se ha realizado considerando que existe información limitada acerca de la utilización del antiveneno contra Loxosceles en pacientes de edad pediátrica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Roodt A, Salomón O, Lloveras S, Orduna T. Envenenamiento por arañas del género Loxosceles. Medicina. 2002; 62: 83-94.
Hogan C, Barbaro K, Winkel K. Loxoscelism: old obstacles, new directions. Ann Emerg Med. 2004; 08: 608-624.
Sudy E, Urbina F, Barrios M. Loxoscelismo. Piel. 2001; 16: 335-340.
Wasserman G, Anderson P. Loxoscelism and necrotic arachnidism. J Toxicol-Clin Tocicol. 1983; 21: 451-472.
Pérez E, Rodríguez R, Sánchez M. Loxoscelismo cutáneo-visceral, reporte de caso. Archivos de Medicina de Urgencias de México. 2009; 1: 33-38.
González A. Taxonomía de arañas. Arañas ponzoñosas de la Argentina. Bol Acad Nac Medicina. 1985; (Supl.): 5-18.
Swanson D, Vetter R. Bites of brown recluse spiders and suspected necrotic aracnoidism. N Engl J Med. 2005; 352: 700-707.
Furbee R, Kao L. Brown recluse spider envenomation. Clin Lab Med. 2006; 26: 211-226.
Rosen JL, Dumitru JK, Langley EW, Meade-Olivier CA. Emergency department death from systemic loxocelism. Ann Emerg Med. 2012; 60: 439-441.
Tambourgi DV, Paixão-Cavalcante D, Gonçalvez de Andrade RM, Fernandes-Pedrosa M, Magnoli FC, Paul B. Loxosceles sphingomyelinase induces complement-dependent dermonecrosis, neutrophil infiltration, and endogenous gelatinase expression. J Invest Dermatol. 2005; 124: 725.
Wasserman G. Wound care of spider and snake envenomations. Ann Emerg Med. 1988; 17: 1331-1335.
Barrett SM, Romine-Jenkins M, Fisher DE. Dapsone or electric shock therapy of brown recluse spider envenomation. Ann Emerg Med. 1994; 24: 21.
Pauli I, Puka J, Gubert IC, Minozzo JC. The efficacy of antivenom in loxoscelism treatment. Toxicon. 2006; 48: 123.
de Roof AR, Estevez-Ramírez J, Litwin S, Magaña P, Olvera A, Alagón A. Toxicity of two North American Loxosceles (brown recluse spiders) venoms and their neutralization by antivenoms. Clin Toxicol (Phila). 2007; 45: 678-687.