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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2014, Número 4

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2014; 59 (4)


Síndrome de cauda equina secundario a hematoma epidural espontáneo. Presentación de un caso clínico

Callejas PE, Rodríguez CRE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 304-309
Archivo PDF: 269.58 Kb.


RESUMEN

Introducción: El hematoma epidural espontáneo es una entidad poco común que se define como la acumulación de sangre en el espacio epidural, ocasionando una compresión mecánica del cordón espinal. Esta compresión puede llegar a causar incluso un síndrome de cauda equina y, por tanto, un déficit neurológico importante. Presentación del caso: Presentamos el caso de un paciente masculino de 56 años, con antecedente de uso crónico de ácido acetilsalicílico. Inicia su padecimiento después de la maniobra de Valsalva, con lumbalgia irradiada a miembros pélvicos, alteraciones en la sensibilidad, debilidad, ausencia de reflejos osteotendinosos y retención aguda de orina. Al paciente se le solicitó una imagen por resonancia magnética, donde se encontró un hematoma epidural en la región lumbar, por lo que fue tratado mediante descompresión quirúrgica. Conclusiones: El hematoma epidural espontáneo es una condición rara que usualmente se presenta con dolor agudo y severo en el sitio de la hemorragia e irradiación hacia las extremidades pélvicas. Puede causar rápidamente un déficit neurológico progresivo y severo. La patofisiología continúa siendo desconocida; sin embargo, la teoría más aceptada en la región lumbar es la rotura interna del plexo venoso de Batson. La exploración física es la herramienta más importante en el diagnóstico temprano. La imagen por resonancia magnética es el método de elección diagnóstico en la actualidad. El tratamiento del hematoma epidural espontáneo, sin importar la causa, es la descompresión quirúrgica temprana y de urgencia.


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