2014, Número 5
Rev Mex Pediatr 2014; 81 (5)
Complicaciones neonatales asociadas a la ruptura prematura de membranas amnióticas en recién nacidos de pretérmino
Ortiz-Maldonado F, Rendón-Macías ME, Bernárdez-Zapata I, Iglesias-Leboreiro J, Arteaga-Mancera MP
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 169-173
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RESUMEN
La ruptura prematura de membranas (RPM) en embarazos pretérmino predispone a neonatos a un alto riesgo de complicaciones.Objetivo: Analizar las complicaciones postnatales en recién nacidos pretérmino (RNP) ‹ 37 semanas de gestación (SEG) según el tiempo de nacimiento después de la ruptura de membranas.
Material y métodos: Cohorte del nacimiento al egreso de una UCIN, agrupados según el tiempo de RPM, al nacimiento (sin-RPM), primeras 18 horas y después de 18 horas. Las complicaciones analizadas fueron: síndrome de dificultad respiratoria (SDR), neumonía, sepsis, hipertensión pulmonar, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular, crisis convulsivas e hiperbilirrubinemia.
Resultados: La RPM fue más frecuente en los más prematuros (24-31 SEG 13/29, 44.8%; versus 32-34 SEG 11/31, 35.5% y versus 35-36 SEG 32/282, 11.4%, p ‹ 0.001). En nueve (2.6%) la RPM sucedió después de 18 horas. La RPM se asoció con mayor frecuencia de SDR en todos los RNP (69.2% 36/52 versus 52%, 151/290, p = 0.02). La hemorragia intraventricular fue más frecuente en los ‹ 32 SEG con RPM (4/13 contra 0/16, p = 0.03). No hubo diferencias en la frecuencia de sepsis, enterocolitis necrotizante, hiperbilirrubinemia, hipertensión pulmonar y crisis convulsivas. Fallecieron cinco RNP ‹ 32 SEG (3 con y 2 sin RPM, p = 0.63). No hubo diferencias significativas en los días de estancia asociados a RPM, sólo a la prematurez.
Conclusión: La RPM fue más frecuente en RNP ‹ 32 SEG, su presencia se asoció a mas casos de SDR y hemorragia intraventricular para los más prematuros.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Institute of obstetrician and gynecologist Royal College of Physicians of Ireland and Directorate of Strategy and Clinical Care, Health Service Executive. Preterm prelabour rupture of the membranes (PPROM). Clinical guideline. Version 1.0 Guideline No. 24; 2013. Consultado en: http://www.hse.ie/eng/about/Who/clinical/natclinprog/obsandgynaeprogramme/pretermrupture.pdf