medigraphic.com
ISSN 1817-5996 (Digital)

2014, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub de Reu 2014; 16 (1)


Calcinosis cutis en el curso de síndrome de Crest

Acuña AWF, Bautista VMA, Cortes G, Hernández TL, Valdés VJL, Serra VMÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 41-46
Archivo PDF: 431.62 Kb.


RESUMEN

La esclerosis sistémica es una entidad caracterizada por un trastorno multiorgánico crónico de origen desconocido con bases inmunológicas. En la forma limitada la induración cutánea se circunscribe a dedos, denominada esclerodactilia, parte distal de extremidades y la cara, y se ha visto asociada al síndrome de Crest. Se define como la aparición de calcinosis, fenómeno de Raynaud, reflujo esofágico, esclerodactilia y telangiectasias. Se describe el caso de una mujer de 35 años de edad con diagnóstico de síndrome de Crest, donde la manifestación predominante en estos momentos es la calcinosis cutis con marcada respuesta inflamatoria y exudación en cara anterior de crestas iliacas, confundida con abscesos bacterianos. Recibe tratamiento quirúrgico con evolución satisfactoria. El manejo de esta paciente dotó a nuestro departamento así como al servicio de medicina interna y cirugía de conocimientos, para el abordaje de pacientes portadores de síndrome de Crest donde la expresión cardinal lo constituye la calcinosis, fácilmente confundida con procesos sépticos cuando no se tienen en cuenta los antecedentes personales ni las características semiológicas de la secreción cálcica. Se comprueba una vez más la importancia del trabajo multidisciplinario en el manejo de las enfermedades reumáticas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Varga J, Abraham DJ. Systemic sclerosis: Paradigm multisystem fibrosing disorder. J Clin Invest. 2007;117:557-67.

  2. Wollheim FA. Classification of systemic sclerosis: visions and reality. Rheumatology (Oxford). 2005;44:1212-6.

  3. Doran MF, Pond GR, Crowson CS, O'Fallon WM, Gabriel SE. Trends in incidence and mortality in rheumatoid arthritis in Rochester, Minnesota, over a forty-year period. Arthritis Rheum. 2002;46(3):625-31.

  4. Symmons D, Turner G, Webb R, Asten P, Barrett E, Lunt M, Silman A. The prevalence of rheumatoid arthritis in the United Kingdom: new estimates for a new century. Rheumatology. 2002;41(7):793-800.

  5. Gabrielli A, Avvedimento EV, Krieg T. Review of epidemiology, pathogenesis, clinical manifestation, diagnosis, histolopathology, differential diagnosis, and treatment. Scleroderma. N Engl J Med. 2009;360:1989-2003.

  6. Rosenbloom J, Castro SV, Jimenez SA. Narrative review. Fibrotic diseases: cellular and molecular mechanisms and novel therapies. Ann Intern Med. 2010;152:159-66.

  7. Takehara K. Hypothesis: pathogenesis of systemic sclerosis. Journal of Rheumatology. 2003;30:755-59.

  8. Subcommittee for Scleroderma Criteria of the American Rheumatism Association Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee, Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee. Arthritis and Rheumatism. 1980;23:581-90.

  9. Medsger TA. Systemic sclerosis (scleroderma): clinical aspects. In: Koopman WJ, editor. Arthritis and allied conditions: a textbook of rheumatology. 14th edition. Philadelphia: Ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 1590-624.

  10. Valentini G, Bencivelli W, Bombardieri S, D’Angelo S, Della Rossa A, Silman AJ, Vlachoyiannopoulos PG. European Scleroderma Study Group to define disease activity criteria for systemic sclerosis. III. Assessment of the construct validity of the preliminary activity criteria. Annals of the Rheumatic Diseases. 2003;62(9):901-03.

  11. Avouac J, Fransen J, Walker UA, Riccieri V, Smith V, Muller C, et al. Preliminary criteria for the very early diagnosis of systemic sclerosis: results of a Delphi consensus study from EULAR Scleroderma Trials and Research Group. Ann Rheum Dis. 2011;70:476-81.

  12. Hachulla E, Launay D. Diagnosis and classification of systemic sclerosis. Clin Rev Allergy Immunol. 2011;40:78-83.

  13. Roberts CG, Hummers LK, Ravich WJ, Wigley FM, Hutchins G. A case-controlled study of the pathology of oesophageal disease in systemic sclerosis (scleroderma). Gut. 2006;55:1697-703.

  14. Bussone G, Bérezné A, Pestre V, Guillevin L, Mouthon L. The scleroderma kidney: progress is risk factors, therapy, and prevention. Curr Rheumatol Rep. 2011;13:37-43.

  15. Chen AY, Zirwas MJ, Heffernan MP. Nephrogenic systemic fibrosis: a review. J Drugs Dermatol. 2010;9:829-34.

  16. Castro SV, Jimenez SA. Biomarkers in systemic sclerosis. Biomarkers in medicine. 2010;4(1):133-47

  17. Tashkin DP, Celli B, Senn S, Goldin J, Roth MD, Furst DE, Metersky M. Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Engl J Med. 2006;354:2655-66.

  18. Hoyles RK, Ellis RW, Wellsbury J, Lees B, Newlands P, Goh NS, du Bois RM. A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of corticosteroids and intravenous cyclophosphamide followed by oral azathioprine for the treatment of pulmonary fibrosis in scleroderma. Arthritis Rheum. 2006;54:3962-70.

  19. Charles C, Clements P, Furst DE. Systemic sclerosis: hypothesis-driven treatment strategies. Lancet. 2006;367:1683-91.

  20. Lee P, Langevitz P, Alderdice CA, Aubrey M, Baer PA, Baron M, Keystone EC. Mortality in systemic sclerosis (scleroderma). QJM. 1992;82:139-48.




2020     |     www.medigraphic.com