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ISSN 1810-2352 (Impreso)

2012, Número 4

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Rev Cub Med Int Emerg 2012; 11 (4)


Ecocardiograma transesofágico y enfermedad cerebrovascular cardioembólica

Wong VL, Blanco VE, Chávez EJA, Chao CL, Gómez SA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 79
Paginas: 2551-2575
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RESUMEN

Introducción: La ecocardiografía transesofágica es una técnica más sensible que la ecocardiografía transtorácica para detectar una fuente embolígena principalmente en pacientes sin evidencia clínica de enfermedad cardíaca.
Objetivos: describir los hallazgos obtenidos por Ecocardiograma Transesofágico como herramienta para el diagnóstico etiológico de la enfermedad cerebrovascular de origen cardioembólico.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y de corte transversal. El universo estuvo constituido por 42 pacientes en el período comprendido entre el 1ro de Enero y 31 de Diciembre de 2009, ingresados en la Unidad de Cuidados Intermedios de Medicina del Hospital Universitario “General Calixto García”. Las variables en estudio fueron: diagnósticos ciertos de patologías cardiacas embolígenas y de situaciones potencialmente embolígenas, presencia de fibrilación auricular (FA) y su relación con trombo en la aurícula izquierda (AI), ecocontraste espontáneo en la orejuela de la aurícula izquierda (OAI), diámetro auricular izquierdo y velocidad de flujo de la OAI.
Resultados: de los 42 pacientes estudiados con ECV cardioembólica al 57,1 % se les hallaron fuentes embolígenas cardiacas, los diagnósticos ciertos de patologías embolígenas fueron el trombo en la AI y el intraventricular, con un 50 % cada uno; el 30 % de los pacientes presentaron ecocontraste espontáneo en la OAI, el 52 % de los pacientes eran portadores de FA y de ellos un 72,7 % no presentaron trombo en la AI ni ecocontraste espontáneo en la OAI. Además, el 54,5 % de los pacientes con FA tuvieron un diámetro auricular izquierdo menor o igual a 45 mm.
Conclusiones: La presencia por ETE de diagnósticos etiológicos de ECV cardioembólica, fue el hallazgo que prevaleció en el estudio. Del total de pacientes con diagnósticos ciertos de patologías cardiacas embolígenas, halladas por ETE, la mitad presentaron trombos en la aurícula izquierda y en la otra mitad se encontraron trombos intraventriculares.


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