2013, Número 3
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Rev Mex Cir Endoscop 2013; 14 (3)
Aplicación intraperitoneal de ropivacaína para control del dolor en cirugía antirreflujo por laparoscopia: estudio aleatorizado doble ciego
Aguirre GMP, Kuri OJA, Valente AB, Sánchez RJP, Martínez BP, González AJ
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 110-113
Archivo PDF: 179.39 Kb.
RESUMEN
Introducción: El dolor postoperatorio en la cirugía antirreflujo, usualmente referido hacia la zona interescapular, representa frecuentemente una limitante para el egreso del paciente de forma temprana afectando la movilización y recuperación.
Material y métodos: Estudio comparativo, aleatorizado, doble ciego, de 94 pacientes que requirieron de una funduplicatura tipo Nissen por laparoscopia. 47 pacientes del grupo 1, recibieron 0.25 mL/kg de peso de ropivacaína, al 7.5% esparcida sobre ambas cúpulas diafragmáticas al término del procedimiento. 47 pacientes restantes del grupo 2 no recibieron ropivacaína intraperitoneal y fueron considerados como grupo control. Los principales resultados fueron los obtenidos a través de la aplicación de la escala visual análoga para dolor a las 2 y 6 horas del postoperatorio.
Resultados: Cuando se valoró la percepción del dolor acorde al uso de la escala visual análoga, el grupo control tuvo una puntuación mayor con diferencia estadísticamente significativa en comparación al grupo con aplicación de ropivacaína intraperitoneal a las 2 y 6 horas después de terminado el procedimiento quirúrgico (2 horas 6.89 ± 1.32
versus 4.91 ± 1.76 p‹ 0.001 y 6 horas 4.92 ± 1.35
versus 3.62 ± 1.31 p ‹ 0.001).
Conclusiones: La aplicación de ropivacaína intraperitoneal en la cirugía antirreflujo es un método eficaz y seguro para el control analgésico postoperatorio.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Bisgaard T, Stockel M, Karlskov B, Kehlet H, Rosenberg J. Prospective analysis of convalescence and early pain after uncomplicated laparoscopic fundoplication. Br J Surg. 2004; 91: 1473-1478.
Ingelmo PM, Bucciero M, Somaini M, Sahillioglu E, Garbagnati A, Charton A et al. Intraperitoneal nebulization of ropivacaine for pain control after laparoscopic cholecystectomy: a double-blind, randomized-controlled trial. Br J Anaesth. 2013; 110: 800-806.
Roberts K J, Gilmour J, Pande R, Nightingale P, Tan LC, Khan S. Efficacy of intraperitoneal local anesthetic techniques during laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2011; 25: 3698-3705.
Kahokehr A, Sammour T, Srinivasa S, Hill AG. Systematic review and meta-analysis of intraperitoneal local anaesthetic for pain reduction after laparoscopic gastric procedures. Br J Surg. 2011; 98: 29-36.
Bielefeldt K, Christianson JA, Davis BM. Basic and clinical aspects of visceral sensation: transmission in the CNS. Neurogastroenterol Motil. 2005; 17: 488-499.
Lawlor P, Pereira J, Bruera E. Dose ratios among different opioids: underlying issues and an update on the use of the equianalgesic table. In: Bruera E, Portenoy RK. Topics in palliative care. Vol.5. Oxford University Press: New York, 2001, pp. 247-276.
Gupta A. Local anaesthesia for pain relief after laparoscopic cholecystectomy-a systematic review. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2005; 19: 275-292.
Betton D, Greib N, Schlotterbeck H, Joshi GP, Ubeaud-Sequier G, Diemunsch P. The pharmacokinetics of ropivacaine after intraperitoneal administration: instillation versus nebulization. Anesth Analg. 2010; 111: 1140-1145.
Viamonte MA, Medina HJ. New local anaesthetics: promise or reality? Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 1999; 22: 1-3.
Stoelting KR. Pharmacology and physiology in anesthetic practice. Edit. Lippincott-Raven. Tercera edición. 1999. United States of America, pp. 206-208.
Lönnqvist PA, Westrin P, Larsson BA, Olsson GL, Huledal G. Ropivacaine pharmacokinetics after caudal in 1-8 year old children. Br J Anaesth. 2000; 85: 506-511.
Labaille T, Mazoit JX, Paqueron X, Franco D, Benhamou D. The clinical efficacy and pharmacokinetics of intraperitoneal ropivacaine for laparoscopic cholecystectomy. Anesth Analg. 2002; 94: 100-105.
Marret E, Rolin M, Beaussier M, Bonnet F. Meta-analysis of intravenous lidocaine and postoperative recovery after abdominal surgery. Br J Surg. 2008; 95: 1331-1338.
Maestreoni U, Sortini D, Devito C, Pour Morad Kohan BF, Anania G, Pavanelli L, Pasqualucci A et al. A new method of preemptive analgesia in laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc. 2002; 16: 1336-1340.