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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2014, Número 4

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Acta Ortop Mex 2014; 28 (4)


Espondilodiscitis por Fusobacterium nucleatum: nueva forma de diagnóstico

Mediavilla-Santos L, Fernández-Mariño JR, Sánchez-Somolinos M, Vicente-Herrera E, Díaz-Mauriño-Garrido-Lestache J, Marín-Martín M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 248-252
Archivo PDF: 405.80 Kb.


RESUMEN

Fusobacterium spp. son bacterias anaerobias Gram negativas. La osteomielitis vertebral por dichas bacterias es muy rara, de hecho, sólo podemos encontrar 11 casos en la literatura. Se presenta un caso de un varón de 46 años con dolor lumbar irradiado a la pierna derecha, de varias semanas de evolución y que no respondió al tratamiento con AINEs. Para el diagnóstico se utiliza la RMN, una biopsia con drenaje de la colección y una PCR universal seguida de secuenciación de ADNr 16S, con la que se obtuvo el diagnóstico microbiológico del paciente, identificando un Fusobacterium nucleatum como responsable. Posteriormente se pautó clindamicina como tratamiento final. En conclusión, la espondilodiscitis por Fusobacterium spp. es una entidad rara y su diagnóstico es a menudo difícil, tanto por las características clínicas como por la dificultad de obtener el diagnóstico microbiológico apropiado. La biopsia vertebral y las técnicas moleculares microbiológicas como la PCR ADNr Universal, son esenciales para la identificación del organismo y permiten la determinación de un diagnóstico y un tratamiento antibiótico apropiados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Pintado-García V: Infectious spondylitis. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2008; 26(8): 510-7.

  2. Knezevic A, et al: Clinical characteristics of infectious spondylodiscitis. Med Pregl. 2009; 62(9-10): 435-44.

  3. Xue W, Guan XL, Liu L, Liu J, Wang HP: Adult hematogenous pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis: clinical features, diagnostic, therapeutic approaches and outcome in 23 patients. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2009; 47(2): 109-11.

  4. Yoon SH, Chung SK, Kim KJ, Kim HJ, Jin YJ, Kim HB: Pyogenic vertebral osteomyelitis: identification of microorganism and laboratory markers used to predict clinical outcome. Eur Spine J. 2010; 19(4): 575-82.

  5. Bierry G, Jehl F, Holl N, Sibilia J, Froelich S, Froehlig P, et al: Cellular magnetic resonance imaging for the differentiation of infectious and degenerative vertebral disorders: preliminary results. J Magn Reson Imaging. 2009; 30(4): 901-6.

  6. Yang SC, Fu TS, Chen LH, Chen WJ, Tu YK, et al: Identifying pathogens of spondylodiscitis: percutaneous endoscopy or CT-guided biopsy. Clin Orthop Relat Res. 2008; 466(12): 3086-92.

  7. Gómez Rodríguez N, Penelas-Cortés Bellas Y, Ibáñez Ruán J, González Pérez M, Sánchez Lorenzo ML., et al: Infectious spondylodiscitis in a health area of Galicia (Spain) from 1983-2003. An Med Interna. 2004; 21(11): 533-9.

  8. Saeed MU, Mariani P, Martin C, Smego RA Jr, Potti A, Tight R, et al: Anaerobic spondylodiscitis: case series and systematic review. South Med J. 2005; 98(2): 144-8.

  9. Le Moal G, Juhel L, Grollier G, Godet C, Azais I, Roblot F, et al: Vertebral osteomyelitis due to Fusobacterium species: report of three cases and review of the literature. J Infect. 2005; 51(2): E5-9.

  10. Klinge L, Vester U, Schaper J, Hoyer PF, et al: Severe fusobacteria infections (Lemierre syndrome) in two boys. Eur J Pediatr. 2002; 161(11): 616-8.

  11. Fain O, Bardin T, Cheour I, Legmann F, Felten A, Kuntz D: Spondylodiscitis caused by Fusobacterium nucleatum. A propos of 1 case. Rev Rhum Mal Osteoartic. 1989; 56(4): 339-40.

  12. Soubrier M, Urosevic Z, Dubost JJ, Ristori JM, Bussière JL: Spondylodiscitis caused by Fusobacterium nucleatum. A propos of a case. Presse Med. 1995; 24(21): 989-91.

  13. Friedman JA, Maher CO, Quast LM, McClelland RL, Ebersold MJ: Spontaneous disc space infections in adults. Surg Neurol. 2002; 57(2): 81-6.

  14. Vcelak J, Toth L: Surgical treatment of spondylodiscitis. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008; 75(2): 110-6.

  15. Fuursted K, Arpi M, Lindblad BE, Pedersen LN: Broad-range PCR as a supplement to culture for detection of bacterial pathogens in patients with a clinically diagnosed spinal infection. Scand J Infect Dis. 2008; 40(10): 772-7.

  16. Bhavan KP, Kirmani N: Hematogenous vertebral osteomyelitis. Mo Med. 2009; 106(4): 277-82.

  17. Fraimow HS: Systemic antimicrobial therapy in osteomyelitis. Semin Plast Surg. 2009; 23(2): 90-9.

  18. Kowalski TJ, Layton KF, Berbari EF, Steckelberg JM, Huddleston PM, Wald JT, et al: Follow-up MR imaging in patients with pyogenic spine infections: lack of correlation with clinical features. AJNR Am J Neuroradiol. 2007; 28(4): 693-9.




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