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2004, Número 2

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Anales de Radiología México 2004; 3 (2)


Ecografía Doppler, angiotomografía y angiografía digital en estenosis carotídea

Rogel OF, García RLM, Quiroz MR, Lezama SG, Vázquez FB, Chena PH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 65-71
Archivo PDF: 283.48 Kb.


RESUMEN

Objetivo. Determinar la sensibilidad y especificidad de la ecografía, AngioTC y Arteriografía digital en el diagnóstico de enfermedad arterioesclerótica carotídea.
Material y Métodos. Se evaluaron 15 pacientes (30 arterias carótidas), con diagnóstico de ataque isquémico transitorio y/o infarto cerebral. El US se realizó en un equipo Hewlett Packard Image Point con transductor lineal de 7.5 Mhz. La Angiotomografía se realizó con equipo Somatom Plus 4, helicoidal, Siemens, con cortes axiales de 3mm, contraste IV 120 ml, con MPR, SSD, y MIP. La Angiografía digital con técnica de Seldinger y contraste iónico. Se analizaron de acuerdo a la NASCET en leve (0-29%), moderada (30-69%), severa (70-99%) y obstrucción.
Resultados. Ecográficamente 22 presentaron estenosis (73.3%), ocho casos (36%) mostraron leve, nueve casos (40.9%) moderada, tres casos (13.6%) severa y obstrucción en dos (9%). Angiográficamente se corroboró estenosis en 12 (40%). La AngioTC mostró estenosis en 20 arterias (66.6%). Seis casos fueron leve (30%), siete (35%) moderada, cinco (25%) severa y dos con obstrucción (10%). Estos se corroboraron en 50% con Angiografía digital. La sensibilidad del US fue de 81%, de la AngioTC fue de 100%, la especificidad fue del 73% y 76%, respectivamente, el valor predictivo positivo fue de 64% para ambos, el valor predictivo negativo fue del 87% y 100% respectivamente.
Conclusión. El Ultrasonido es eficaz en estenosis severas; la AngioTC es confiable en el diagnóstico de estenosis moderada y severa.


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