2014, Número 4
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Otorrinolaringología 2014; 59 (4)
Resultados auditivos en cirugía primaria de estribo: prótesis de Schuknecht (acero inoxidableteflón) versus prótesis de nitinol (níquel-titanio-teflón)
Carrillo-Soto IA, Flores-García ML, Hernández-Palestina MS, Mena-Ayala JC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 248-253
Archivo PDF: 379.24 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: la otoesclerosis es un trastorno de la remodelación ósea
que afecta la homeostasia de la cápsula ótica causando hipoacusia
conductiva y sensorioneural progresiva; la intervención quirúrgica es el
tratamiento de elección cuando existe hipoacusia conductiva o mixta
con una brecha aéreo-ósea mayor de 20 dB. La técnica de pequeña
fenestra combinada con una prótesis tipo pistón proporciona mejores
resultados audiológicos con mínimo trauma en el oído interno. Los
avances en la fijación de la prótesis a la rama larga del yunque con
diferentes materiales y formas de cierre pueden afectar el resultado
audiológico posquirúrgico.
Objetivo: conocer la ganancia auditiva posquirúrgica comparando la
utilización de dos prótesis.
Material y método: estudio retrospectivo comparativo que analizó
los resultados auditivos a tres meses en pacientes sometidos a cirugía
primaria de estribo utilizando prótesis de Schuknecht
versus prótesis de
nitinol. Se analizaron las audiometrías tonales pre y posoperatorias y los
reportes quirúrgicos; se determinó la ganancia auditiva posquirúrgica
con los dos tipos de prótesis.
Resultados: se incluyeron 26 pacientes de los que se intervinieron de
cirugía primaria de estribo 29 oídos: 16 con prótesis de nitinol y 13 con
prótesis de Schuknecht. Los pacientes con prótesis de nitinol tuvieron
ganancia auditiva exitosa en 75%; de los pacientes con prótesis de
Schuknecht, 77% tuvo ganancia auditiva exitosa.
Conclusión: no existe una diferencia estadísticamente significativa en los
resultados auditivos de ambas prótesis a mediano plazo; sin embargo,
es necesario evaluar la evolución a largo plazo.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Shea JJ. Thirty years of stapes surgery. J Laryngol Otol 1988;102:14-90.
Arnold W, Häusler R, editors. General history of stapedectomy, otosclerosis and stapes surgery. Adv Otorhinolaryngol. Basel, Karger, 2007;65:1-5.
Fritsch M, Naumann I. Phylogeny of the stapes prosthesis. Otol Neurotol 2008;29:407-415.
Fish U. Stapedotomy versus stapedectomy. Am J Otol 1982,4:112-117.
Gjuric M, Rukavina L. Evolution of stapedectomy prostheses over time. Adv Otorhinolaryngol 2007;65:174-178.
Rajan G, Diaz J, Blackham R, Eikelboom R, et al. Eliminating the limitations of manual crimping in stapes surgery: Mid-term results of 90 patients in the nitinol stapes piston multicenter trial. Laryngoscope 2007;117:1236-1239.
Harris J, Gong S. Comparison of hearing results of nitinol SMART stapes piston prosthesis with conventional piston prostheses: Postoperative results of nitinol stapes prosthesis. Otol Neurotol 2007;28:692-695.
Huber A, Veraguth D, Schmid S, Roth T, Eiber A. Tight stapes prosthesis fixation leads to better functional results in otosclerosis surgery. Otol Neurotol 2008;29:893-899.
Rajan GP, et al. Eliminating the limitations of manual crimping in stapes surgery? A preliminary trial with the shape memory nitinol stapes piston. Laryngoscope 2005;115:366-369.
Massey B, Kennedy R, Shelton C. Stapedectomy outcomes: titanium versus teflon wire prosthesis. Laryngoscope 2005;115:249-252.
Schuknecht HF, Oleksiuk S. The metal prosthesis for stapes ankylosis. Arch Otolaryngol 1960;71:287-295.
Perkins R, Curto FS Jr. Laser stapedotomy: A comparative study of prostheses and seals. Laryngoscope 1992;102:1321-1327.
Félix MM, Ramírez J. Auditory results used to compare a teflon prosthesis vs a Schucknecht type wire/teflon prosthesis. Acta Otorrinolaringol Esp 2006;57:24-27.
Babighian F, Fontana M, Caltran S, Ciccolella M, Amadori M. The heat-activated stapes prosthesis Smart piston. Adv Otorhinolaryngol 2007;65:190-196.
Committee on hearing and equilibrium. Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of results of treatment of conductive hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 1995;113:186-187.
Zepeda López EQ, Bello Mora A, Félix Trujillo MM. Poststapedectomy hearing gain; comparison of a Teflon (fluoroplastic ASTM F 754) prosthesis with a Schuknecht-type wire/Teflon prosthesis. Ear Nose Throat J 2005;84:707- 708,710,719.
Kuo CL, Wang MC, Shiao AS. Superiority of nitinol piston over conventional prostheses in stapes surgery: first comparative results. J Chin Med Assoc 2010;73:241- 247.